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    在昨天召開的首都醫藥衛生協調委員會第三次會議上，衛計委副部長馬曉偉表示，北京市已被確定為第17個國家聯系指導的公立醫院改革試點城市。包括友誼醫院在內的5家公立醫院將按照管辦分開、政事分開、醫藥分開的思路，推行試點改革。目前，具體方案還在制訂中，何時啟動尚未給出時間表。

    去年2月23日，我國《公立醫院改革試點指導意見》正式發布。意見明確指出，此次改革將以公益性為核心推進公立醫院改革試點，并從九個方面切實緩解民眾看病貴、看病難問題。但北京未進入首批16個公立醫院改革試點城市。

    昨天，北京市被正式確定為第17個公立醫院改革試點城市。市衛生局副局長毛羽表示，目前，包括友誼醫院在內的5家公立醫院進入此次公立醫院改革試點醫院名單，但其余4家醫院暫不透露。執行的具體方案正在加緊制訂之中，且為了使該方案具有普及性和借鑒性，方案將進行大量的調研、征求醫務人員意見。另外，在5家試點啟動后，公立醫院改革方案將進一步完善，并在全市推廣。毛羽說，相信方案***后，醫院、醫務人員、患者都將是受益者。

    醫管局7月掛牌

    今年3月23日，衛計委公布了北京公立醫院改革的思路和舉措，即按照管辦分開、政事分開、醫藥分開的思路，實現三步走。為此，本市將成立以國有資產出資人的身份辦醫院的醫管局，負責市屬醫院人、財、物的管理。

    對此，參會的副市長丁向陽透露，北京的醫管局相關程序已經接近尾聲，預計7月掛牌。醫管局將對市屬22家三級醫院實行人財物和運行的統一規范管理。同時，醫管局成立后將向市屬各家醫院派駐監事會。監事會對醫院的經營管理、財務管理和醫療服務行為進行監督。醫院實行監事會監督下的院長負責制。醫管局負責聘任院長，院長擁有對醫院人財物充分的調配權，須接受醫管局嚴格的目標管理和考核。

    醫生可多地點執業

    毛羽坦言，隨著社會經濟的發展和公眾對醫療服務需求的不斷提高，公立醫院作為事業單位，凸顯結構臃腫、工作效率不高、管理不夠精細化等問題，因此在醫院中探索建立現代化企業管理機制將有效提高效率。但同時，作為公立醫院改革的主力軍和執行者，如何在不斷“加碼”的情況下，調動醫務人員的積極性是醫改得以順利推進的保障。

    “改革的同時，醫務人員要加入五險一金，允許多地點執業。”丁向陽說，今后醫生會由單位人變為社會人，從而加強了優質醫療資源的流動，醫療服務模式的改變。目前，5家試點醫院會根據人員缺口進行增編，同時，其他醫院的增編也在考慮之中。此次改革將從有一定基礎的醫院做起，并歡迎民營醫院參加。

    現狀

    醫藥分開是改革根本

    丁向陽在昨天會議上舉例說，香港750萬人口，每年采購藥品花費26億港幣，我們是1500萬人口，藥品花費300億，“人口是人家的兩倍，藥上花的錢卻是他們的十幾倍”。丁向陽表示，本市目前用藥量太大，實際支撐醫院發展的是“藥”，約七成的收入來自醫保人群的費用，因此改革中，如何既解決群眾的看病貴問題，又保證醫院的可持續發展，醫藥分開是根本。

    毛羽表示，不論是體制機制改革，還是服務體系的完善，公立醫院改革的出發點和落腳點都是為了解決群眾的看病難和看病貴問題，但還需財政、物價、醫保等各部門的聯手配合，“醫改是個系統工程，不是‘改醫’，僅衛生局一方發力是達不到效果的。在試點過程中，我們會和相關部門摸索經驗，包括補償機制、付費方式等，力求可適用于各級各類醫療機構”。

    數說北京今年醫改

    3.6萬：30家市屬三級醫院和12家部隊醫院開展雙休日門診，日均門診量3.6萬人次，為工作日門診量的44%，部分醫院超過該比例。

    100%：206家社區醫院和28家大醫院簽訂轉診協議，全市社區轉診大醫院累計達到3981人次，預約成功率達到

    66%：所有三級醫院共有778個病區開展優質護理服務工程，占總病區數量的66%。

    870萬：提前完成醫保框架任務，今年5月底，本市城鎮職工和居民參保率達到95%以上，新農合參保率達97.6%。今年初，社保卡的適用范圍門診拓展到醫院，參保人員實現就醫一卡通，870萬張社保卡已發放。

    5億：出版新版醫保藥品目錄，預計每年減輕參保人員負擔達到5億。

    100種：臨床路徑，11個試點醫院，20個專業的100個病種進入臨床管理。