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急性血源性骨髓炎若早期診斷后經48~72小時的抗生素治療仍不能控制局部癥狀時,表明抗生素不能消滅細菌,感染有擴散之危險,故應早期行手術治療,手術目的為①引流膿汁,減輕毒血癥癥狀。②防止大塊死骨形成,阻止急性骨髓炎轉為慢性手術方式有鉆孔減壓及開窗減壓兩種。對于病灶局限于干骺端內者可單純鉆孔,放出濃汁以達到減壓目的即可,但此減壓方式不徹底,引流欠通暢,故一般情況下均應行開窗減壓,開窗范圍一般2cm×5-6cm即足夠。開窗后不可用探針去探查髓腔也不可用刮匙去刮髓腔,以防止破壞肉芽屏障使感染擴散。