化膿性關節炎是否應早期行關節穿刺吸液?有何意義?
2018-05-28 09:19
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 化膿性關節早期表現為關節滑膜腫脹和滲出,故早期就有關節內滲出,導致關節內壓力升高,關節疼痛,活動受限,同時滲液又是細菌的培養基,細菌易于在此繁殖并釋放毒素,加重感染,另外大量滲液可導致關節軟骨營養代謝障礙及破壞。
化膿性關節早期表現為關節滑膜腫脹和滲出,故早期就有關節內滲出,導致關節內壓力升高,關節疼痛,活動受限,同時滲液又是細菌的培養基,細菌易于在此繁殖并釋放毒素,加重感染,另外大量滲液可導致關節軟骨營養代謝障礙及破壞。由此可見,早期關節穿刺吸出關節內滲液可以打斷關節感染的惡性循環,有利于感染自然病程的控制。另外,在穿刺吸出滲出液同時,還可向關節腔內注射抗生素,也有利于關節炎的治愈,所以,急性化膿性關節炎早期就應該進行關節穿刺吸出滲出液,同時以生理鹽水反復沖洗關節腔,將漿液性纖維素沖出關節,并向關節內注射敏感抗生素。另外將吸出的滲出液進行細菌培養及藥敏試驗,還能明確感染的病因,為正確選擇敏感抗生素提供依由此可見,急性化膿性關節炎早期的關節穿刺吸出滲出液可緩解臨床癥狀,明確診斷,為明確病原菌及選擇敏感抗生素提供依據,同時也能進行局部沖洗及抗生素治療。總之,早期關節穿刺對本癥的診斷,治療及防止關節強直、功能喪失均有重要的意義。