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生脈注射液的不良反應

2012-12-28 13:03 閱讀:10103 來源:愛愛醫 作者:王*如 責任編輯:王一如
[導讀] 【中文名稱】:生脈注射液    【簡寫拼音】:SMZSY。    【所屬類別】:心血管系統用藥。    【主要成分】:紅參、麥冬、五味子,輔料無。    【性 狀】:本品為淡黃色或淡黃棕色的澄明液體。    【規格】:每瓶裝50ml。    【貯藏】:密封,避

    【中文名稱】:生脈注射液   

    【簡寫拼音】:SMZSY。   

    【所屬類別】:心血管系統用藥。   

    【主要成分】:紅參、麥冬、五味子,輔料無。   

    【性 狀】:本品為淡黃色或淡黃棕色的澄明液體。   

    【規格】:每瓶裝50ml。   

    【貯藏】:密封,避光,置陰涼處。   

    【包裝】:玻璃輸液瓶,1瓶/盒。   

    【有效期】:3年。

    【不良反應】:

    1、全身性損害約占53.2%,主要表現為發熱、寒戰、過敏性休克、過敏樣反應等;

    2、呼吸系統損害約占20.7%,主要表現為呼吸困難、胸悶、憋氣、喉水腫等;

    3、心血管系統損害約占11.4%,主要表現為心悸、紫紺、心律失常、高血壓等;

    4、皮膚及其附件損害約占5.9%,主要表現為皮疹、剝脫性皮炎等。

    【典型病例】

    生脈注射液嚴重病例報告中過敏性休克(90例)和嚴重過敏樣反應(89例)共計179例,約占嚴重病例的35.2%。

    病例1:患者,女,因乏力待查就診,給予生脈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液(250ml)內靜脈滴注,當滴注約5分鐘時患者面部出現紅斑樣皮疹,并感瘙癢,隨即神志不清,面色蒼白。查體:血壓80/46mmhg,心律56次/分,呼吸38次/分。立即停用生脈注射液,給予抗休克治療,40分鐘后血壓升至115/72mmhg。

    病例2:患者,男,54歲,因四肢厥冷、出汗、心悸、氣短入院,給予生脈注射液40ml靜脈滴注。靜脈滴注生脈注射液不久,患者自覺背部如針刺樣疼痛,未及時向醫生報告,直至生脈注射液滴注完畢后,針刺樣疼痛加劇并感瘙癢,報告醫生。經查,患者背部大面積水皰,發紅,伴少許紅疹,表皮松解,尼氏征陽性,無畏寒、發熱、胸悶、呼吸困難等癥狀。考慮為生脈注射液引起的剝脫性皮炎。

    病例3:患者,男,52歲,因胸悶、胸痛入院,給予5%葡萄糖注射液加生脈注射液20ml靜脈滴注,用藥后約20分鐘,患者出現皮疹、風團、劇烈瘙癢、呼吸困難等癥狀,立即停藥,吸氧,給予抗過敏治療,約15分鐘后癥狀緩解,第二天重復使用生脈注射液,皮疹等再次出現,經同樣處理后癥狀消失。

    【使用建議】醫護人員在用藥前應詳細詢問患者的過敏史,對本品所含成分過敏者禁用,過敏體質者慎用。在給藥期間應對患者密切觀察,一旦出現過敏癥狀,則應立即停藥并給予適當的救治措施。醫務人員應嚴格掌握生脈注射劑的適應癥,權衡患者的治療利弊,謹慎用藥;嚴格按照藥品說明書規定的用法用量給藥;不得將本品與其他藥物在同一容器內混用,以減少嚴重不良反應的發生。


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