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    近年來，隨著材科學的迅猛發展，各種疝修補材料已廣泛應用到臨床中。外科醫生不僅要學會如何做疝手術，而且還要掌握各種修補材料的知識，根據患者具體情況有所選擇的進行手術。近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院陳杰做客《專家訪談錄》，分析了目前疝氣治療方面材料的進展。

    疝（hernia）一字來源于希臘文的“hernios”，意為分支或芽胚。疝表現突出于體表的隆起物，易見又能觸知。因此是人類最早認識的一種疾病。人類從公元前古埃及時期就發現了疝，可以說疝是一個非常古老的學科，在1884年以前疝氣的治療非常野蠻，有些治療方法近日聽起來的確是聞所未聞，例如當手術切開陰囊，疝囊分離后切除，縫合內環，保留睪丸，切口敞開，讓其發炎以增加瘢痕，甚至用烙鐵燒燙傷口以形成更多瘢痕，又或者用鐵絲穿等，患者非常痛苦，效果也微乎其微。

    真正的疝的治療始于1884年巴西尼提出了現代疝修補治療技術的概念開始，并且這個概念至今已經延用了一百多年。巴西尼疝氣手術開創了現代疝氣外科手術的新紀元，但這種修補手術雖然可以從根本上治療腹股溝疝，但存在術后局部組織張力大，疼痛和復發率高，病人難以接受等缺點，促使外科醫生不斷研究和改進手術方法，越來越多的疝修補技術被提出。之后在上世紀八十年代又發明了一種修補的辦法，即無張力疝修補手術。因此，盡管疝是一種古老的疾病，但它無論在解剖學、材科學、手術學以及方法學等方面都時刻進步著。

    在材科學方面，疝最早用于人修補的材料有兩百多種，但卻最終卻因為排斥、過敏、感染等原因被臨床逐漸淘汰。曾作為疝修補材料被應用的有：1、金屬材料：細銀絲、鉭紗網、不銹鋼絲、鈷鉻合金等。2、非金屬材料：福蒂森網（經拉伸和皂化的醋酯長絲）；聚乙烯紗布、尼龍、硅膠、矽狀網；鐵氟龍、碳纖維、聚四氟乙烯等。3、生物材料：鼠、牛、鹿、鯨等動物的肌腱；病人自身的筋膜、皮膚等。

    現在的材科學無論是聚丙烯、聚酯、膨化聚四氟乙烯材料，生物材料以及合成材料等，基本上組織相容性都較好。目前一般要求植入人體的理想生物材料的八點要求：①在組織液中不引起物理變化。②無化學活性。③不存在炎癥和異物反應。④無致癌性。⑤不產生過敏或致高敏。⑥能耐受機械扭曲。⑦能被隨意剪裁。⑧可消毒。

    我們有理由相信，未來腹股溝疝的修補材料進展會更快，材料和結構越來越符合生理，發展方向向微創、操作簡單、患者舒適、并發癥少、質量輕、可吸收、生物材料等方向發展。