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【病例討論】感冒通致血尿7例

2012-05-28 08:46 閱讀:2089 來源:愛愛醫 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 感冒通通用名叫氯芬黃敏,感冒通是商品名,醫藥超市可任意購買,因其價廉且療效顯著,深受廣大百姓認可。它常用于感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥狀的治療,兒童用藥發生血尿副作用報道病例較多,中老年發生血尿的報道極少,2011年7-12月

    感冒通通用名叫氯芬黃敏,感冒通是商品名,醫藥超市可任意購買,因其價廉且療效顯著,深受廣大百姓認可。它常用于感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥狀的治療,兒童用藥發生血尿副作用報道病例較多,中老年發生血尿的報道極少,2011年7-12月我科門診收治了7例因自服感冒通致血尿的病例,現報告如下。

    1  臨床資料

    1.1  一般資料
    2011年7-12月我科門診收治了7例因自服感冒通致血尿的病例,患者均為藏族,男5例,女2例,年齡在45~62歲之間,因感冒自服感冒通導致血尿等不適就診。其中2例劑量超過極量,5例間斷服藥超過2周開始出現血尿,其中3例鏡下血尿,4例肉眼血尿伴有皮疹,無浮腫,無尿路刺激癥狀,血壓正常,尿蛋白(++),潛血(++)無管型,既往無泌尿系統疾病。

    1.2  治療
    (1)立即停服感冒通及避免使用其他損害腎臟的藥物;
    (2)臥床休息;
    (3)給予適當抗生素口服預防感染;
    (4)多飲水,飲食清淡,少食腥辣食物。

    1.3  結果
    經上述治療,24h內3例鏡下血尿消失,其余4例72h后肉眼血尿及皮疹消失,尿常規檢查均為陰性,繼續隨訪未見異常。

    2  討論

    本組7例感冒通致血尿病人均有明確的感冒通服用史,在服藥短時間內出現血尿,經治療后,尿常規恢復正常,感冒通為復方合成藥,成分中雙氯芬酸鈉可引起胃腸道功能紊亂、頭暈、皮疹等以外,還可以引起腎臟損害出現血尿蛋白尿。但成人尚未見報道,本組7例感冒通致血尿病人中有2例服藥超過極量,其余5例間斷服藥超過2周,同時長期高原低氧環境對機體腎臟的影響是出現血尿蛋白尿因素之一。為了避免出現血尿腎功損害等嚴重不良反應,應注意藥物在醫生指導下服用,不可過量及服藥時間過長。


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