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    我們的微信后臺經常有人提問如何學習中醫，以及如何成為中醫高手。學習、熱愛中醫的人越來越多，但高手卻少了，這是什么原因呢？今天為大家推薦中醫楊占偉的這篇文章，作者寫于5年前，但文中反應的問題依然值得我們思考。文章僅代表作者本人觀點，歡迎大家在文末留言探討！

    相信每一個學中醫的同志，剛剛踏入醫學院校，或者剛剛接觸中醫之時，個個都是躊躇滿志，暗下決心，一定要成為一個懸壺濟世的良醫。遠的如醫圣張仲景，藥王孫思邈，近的如胡希恕胡老，李可老中醫，一個個高大偉岸的形象成為我們頂禮膜拜的對象。我們都向往成為像他們一樣，屢起沉疴，妙手回春的神醫，用現在的話就是高手。

    但是，行醫多年后卻發現，真的應了那句話：讀書三年謂天下無病不醫，臨床三年謂天下無病可醫。臨床時間越長發現自己離自己的偶像們越遠，困擾自己的問題越多，疑惑越多，很多時候病人在面前，自己心中卻了無分寸。很多時候感到力不從心，治病療效不佳。

    這就引出了一個疑問，為什么我們成不了像前輩們一樣的高手呢？

    想想我們平時是怎么看病的，來一個眩暈的病人，首先不是先去進行望聞問切，而是先定性為頸性眩暈，然后糾結于X片上，哪一節頸椎出了問題？有沒有骨質增生？試問，哪一節椎體有問題，有沒有骨質增生，對我們開方用藥，辨證取穴有哪一點幫助？我們有沒有學過，老師有沒有教過我們，椎間隙變窄了，應該用哪味藥？應該取哪個穴位？從我最近兩例病人，療效由不好，到最后痊愈，我體會很深。

    舍本求末，我們犯了一個很大的錯誤。學中醫的人都知道，中醫的精髓在于辨證論治，我們在日常診斷中有多少時候是真正進行了辨證論治呢？來個感冒病人，不是先辨陰陽寒熱，而是先想到了要抗病毒，不論寒熱，金銀花，板藍根，一起上；一見發燒，雙黃連，柴胡一起上；來個腰疼、腿疼，往往是哪疼扎哪，把辨證取穴拋到腦后，僥幸命中沾沾自喜。但更多時候，卻限于療效不好的疑惑中。很多時候發現自己開方毫無把握，扎針只會扎阿是，或者是一些看上去更像是耍小聰明的特效穴。

    行醫這些年來，我發現我們中醫界好大喜功，浮夸浮躁的現象普遍存在。想想我們的老前輩，那么高的水平，都還秉燭夜讀到雞叫，而我們現在中醫人呢？讀過《傷寒論》《金匱要略》《內徑》《難經》《神農本草經》的有幾個？搞針灸的，著名大家承淡安先生每天晚上堅持練針，我們有幾個能做到？有幾個讀過《針灸大成》《針灸甲乙經。》？基本功沒打好，卻整天向往成為高手，無異于異想天開。

    前一段時間在網上看了一則報道，說某高校研究生用小白鼠做實驗，來論斷某方藥對婦女痛經的治療作用，看了之后，我只有啞然失笑了。看看我們的中醫研究者都在做什么？不客氣的說這真是在給中醫丟臉，抹黑，他們整天這樣研究能成為高手嗎？不管你信不信，反正我是不信。

    我的一個同學，鐵桿中醫，致力于經方治病。一天遇見一個在他們當地很有名的老中醫，本來想要向他討教一二，卻不料，老中醫竟然不識四逆湯。這位老中醫有心臟病，常年自治效果不好，我同學說用四逆湯加減治療心臟病效果很好，老中醫竟然不知道四逆湯為何方。不但不信，還說傷寒論太老，過時，不科學，應該多學雜志上所寫的現代方，和各醫院的協定方，令我同學好是失望。這位老中醫一輩子了，也沒成為高手，我不知道他老人家在閑暇之余有沒有郁悶過，自己為什么沒成為高手。

    凡是問為什么，大都有內因、外因兩個因素，上邊說的是我們自身原因。再說外部因素。

    看看我們的教材，為了響應中西醫結合的號召，教材編的是不倫不類。先看中藥學，每一味藥的最后，必然會寫上這位藥含某某化學成分，對某些癥狀有某些反應，或者小白鼠吃了后有什么反應。再看方劑學，每個方子后面會寫上，治療某某西醫病名。這就導致了，有很多醫生，一見發熱上雙黃連，謂之能消炎，抗病毒，或者是看見某個病生搬某個方，把辨證論治拋到九霄云外。

    現在越來越多的中醫人意識到，要振興中醫，必須回到經典上來，或許，經方是振興中醫的一條正確大道。但是現在的中醫學院里，四大經典都是選修課，什么《傷寒論》、《金匱要略》，都沒有英語重要。再到中醫學院的附屬醫院看看，那里云集了本省的各大中醫名家，但再看看，有幾個用經方的。真是屈指可數。為了經濟利益，哪個不是二三十位味藥往上堆。

    相信所有的中醫者，談起來都會說《內經》是基礎，《傷寒》是根本，但有幾個人在真正研究這些經典？高手不是說出來的。都在說舊社會萬惡，民國時期混亂，但就是在那萬惡混亂的社會，我們卻培養了那么多令我們現在敬仰的醫界高手，在和諧美滿的現在社會，我們為什么卻培養不出來哪怕一個高手呢？這個問題是老話題了，不說大家也都明白。

    再說一個很嚴重的問題，前一段時間，我有一個病人，是搞中藥研究的，攀談之中，他說了一句話：中醫將死于中藥之手。聽起來恐怖吧，但我對他的話是嚴重贊同的。看看現在是中藥質量，到處都是假藥，劣藥。到亳州中藥市場看看，真是觸目驚心，想買到真正的所謂道地藥材，還真不容易。我浸淫中醫也算有好幾年了，對中藥也算略知一二。

    我舉我自己的一個例子。我發現在我給病人所開的麻黃湯中無一例發汗者，我很郁悶，決定親身試藥。恰逢自己感受風寒，于是自己開了副麻黃湯，喝完之后，凈等出汗，兩個小時過去也沒見一滴汗出。這是第一次，我當時想可能是麻黃量用小了。第二天麻黃45桂枝30炙甘草15 杏仁20.當我按傷寒論要求先煎麻黃去上沫時，卻沒發現什么“上沫”,藥喝了之后，又是凈等汗出，兩個小時過去了，還是沒出汗。當時我就想，我是該懷疑這藥呢，還是該懷疑仲景先師。到后來得出結論所用麻黃乃是假貨。

    再看看我們經方派常用的幾味藥，半夏，我身處鄭州，據我調查在鄭州各大藥店能買到正品半夏的只有兩家藥房，其余全是以水半夏冒充。附子，現在火神派流行，很火的一味藥，但附子的質量呢，炮制的工藝嚴重違背傳統，你敢放心大膽用嗎。等等，能舉得例子太多了，中藥的問題，已經到了很危險的地步了。再高的水平，也許仲景再世，開再好的方，用這樣的藥，高手也得變成……

    正所謂：人之所病，疾病多；而醫之所病，病道少。我們為什么成不了高手，我們都應該想想，最后，祝愿每一個立志中醫的都成為高手，但要明白，成為高手的路，其漫漫兮，而遙遠。

    努力吧，想要成為高手的人。