醫療本身就存在風險,誰也無法保證所有的疾病都能被準確地檢查出來,一旦在手術中發現新的病灶,就涉及到增加手術項目的問題。然而,就這個問題,醫患如何協商才能令雙方都滿意?
近日,陜西省西安市一家醫院被爆存在術中加價問題。術中加價需要得到規范和監管,否則,不但傷害了患者的利益,更是傷害了醫療機構和醫生的信譽。
事件經過
3月24日下午,一名25歲的男子來到西安市三秦醫院做包皮環切手術。術前檢查收費180元。術前協商好手術費為1980元。
接診的是一位姓王的男醫生,隨后也是這名醫生為男子進行手術。但是,手術正在進行中時,醫生兩次對患者加價:先是說發現有兩個囊腫需要切除,每個500元;后來又說包皮系帶需要拉伸,費用700元。此外,醫生還告訴患者手術中發現前列腺炎,并表示如果不治療有可能引起不育。因此,醫生在術后又為該患者做了兩個小時的物理治療以治療前列腺炎,每小時1600元,共3200元。當天共花費7000多元。
第二天,醫生又給該患者做了“太空艙”紅外治療、紅光霧化治療等,又花費6000多元。
該患者表示:“我感到有些上當。后來打聽了一下,別的醫院做包皮環切手術根本花不了這么多錢。”
醫院:術中加價是因為發現新情況
三秦醫院方面表示,前列腺炎是術前檢查發現的,治療前列腺炎是患者知情同意的。目前醫生已經對患者進行了指檢,檢查后發現患者的前列腺炎已經好了。
醫院相關負責人還表示,醫生之所以在手術中加價,是因為發現了術前并不清楚的新情況。他們所有治療項目都是明碼標價的。如果患者對醫生的治療不認可,他們會對整個過程進行仔細調查。院方決定退還患者治前列腺炎的費用,并與患者商議處理此事。
根據我國《執業醫師法》第37條規定,醫師在執業活動中,不允許“利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益”;《全國醫療服務價格項目規范》也規定,執行“醫療服務價格公示”制度,對有“擅自提高標準收費”等行為的科室和責任人實行責任追究制。但是,手術中加價的事情卻一再發生。
當然不能說這種加項目的行為全都缺乏正當性,畢竟醫療過程中有很多的不確定性,存在預料之外的變數也完全可能,加項目也可能難以避免。但是加不加、如何加,卻應制定相應的規范,做到“信息透明和雙方協商”,而不能在手術做到一半之后才提出或者要求,那么這就會成為變相的逼迫。這種行為跟“搶劫”無異,最終傷害的是醫患關系,損害的是行業形象。
治理醫療行業手術中加價的亂象,需要有關部門的嚴格監管和審查,輔助以嚴厲的懲戒和問責機制。