注意，別讓“壞病人”毀了你
前幾日，一位在上海某三甲醫院實習的醫學生和我交流，他說很難受，上個月他輪轉到神經科，遇到過一些無理病人，但是那天他實在忍無可忍，一位病人指著這位身高八尺的學生問候他媽。學生說罵他可以，但是對于家人的侮辱他不能接受，差一點就打回去了，但是最后還是忍住了。
他問我：“老師，學醫這么多年，從沒想過轉行，但是面對這種蠻橫無理的病人怎么辦？我已經郁悶了好多天了”。其實以前我問過一個同事相似的問題，同事是一名專業的心理咨詢師，病人基本都是有精神障礙的，我問他會不會把病人的苦惱映射到自己身上，自己又是怎么調節的？他淡淡一笑答道：“會映射的，但是出了咨詢室我就會忘得一干二凈。”我想對于這位學生的提問也是一樣：離開病人視線就忘得一干二凈吧，千萬不能讓“壞”病人毀了你。
在壞字上打上了引號，就是說明大多數病人并不是真的蠻橫無理，但是在醫院的環境下，醫生確實容易遇見壞病人，為什么呢？
美國的心理學家馬斯洛曾將人類需求分為生理、安全、社交等五種層次，得到社會廣泛認可。現實生活中，人們能的行為完全受需要支配，作為病人群體，最基本的生理需要以及次之的安全需求受到了威脅，情緒體驗往往是生氣、憤怒的，同時伴隨而來的行為特征將是惡性、共計、***等。所以人患病后往往會情緒失常、精神不穩，判斷力下降，再加之醫院特定的環境背景，一些自控能力較差的病人就會出言不遜，劍走極端。現行的醫療模式是門急診模式，醫生在醫院或診所里對病人進行診療，給予不住院的初步診斷和用藥，或者收住院治療的行為。也另一方面講，病人可以選醫生，但醫生不能選病人。全國各個經常舉辦各類病人選醫生的活動，但是從來不會也不可能有醫生選病人的舉措。因為極少有醫生對病人們，即使態度惡劣的見死不救的。所以，一名醫生就醫過程中遇到“壞”病人就不可避免了。
回到最初的問題，遇到“壞”病人怎么辦呢？有一個詞或許是老生常談，但還是得強調，就是要學會溝通。有關資料顯示，近些年醫患**增長迅猛，絕大多數源于醫患溝通不夠。一項關于醫患關系簡章的調查表明，48%的醫生認為醫患關系緊張在于溝通太少，50%的病人認為缺少溝通。在這方便醫生和病人都應該學會將心比心。在這方面，“55387”定律值得借鑒：人與人之間的溝通中55%體現在外表、穿著、打扮，38%的肢體語言及語氣，談話內容占到7%。雖然醫患溝通中談話內容絕對不可能這么低，但不可否認是全方位溝通的重要性。
并且這種溝通不僅是在醫療技術服務層面，更重要的是觀念、心理、社會、經濟等層面。
當然，對于一些實在無法交流的極少數“壞病人”，只能盡力而為，順其自然吧！記住兩點：一是離開病人就忘得一干二凈吧。二是這只是對病不對人。再說，一輩子那么長，別說是醫生，誰都會遇到奇怪的人，你說是嗎？
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