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    原標題《醫生過了考試關再做20臺手術才能“領證” 》

    操作手術機器人要求高，審核嚴

    使用機器人與傳統的手術相比，主刀醫生不需要站著進行手術，也不需要親自掌控手術刀，只需要坐在控制平臺上，通過操控機器來完成手術。這樣就能提高主刀醫生的舒適度，避免了長時間站立所帶來的疲勞感。“——中山一院院長助理、胃腸外科中心教授何裕隆540°旋轉操作、放大十幾倍在人手伸不進的區域靈活開展微創手術、改變傳統手術二三十厘米的創口，中山一院自引進首臺手術機器人以來，已經運用機器人成功開展多例胃腸、肝、膽胰、泌尿方面的手術，標志著華南地區的外科手術正式跨入”機器人時代“.
 

    ●刀醫生坐在控制臺中，使用雙手（通過操作兩個主控制器）及腳（通過腳踏板）來控制器械和一個三維高清內窺鏡。手術器械尖端與外科醫生的雙手同步運動。

    ●床旁機械臂系統是手術機器人的操作部件，其主要功能是為器械臂和攝像臂提供支撐。它身上裝有7個可旋轉540度的手術器械臂，可模擬人的手腕進行靈活操作手術。

    ●手術進行時，一般會有兩名手術助手在手術臺旁，他的任務是隨時按照主操控醫生的指令，更換手術器械、調整器械方向等操作。

    一名主刀醫生操控 兩醫生當它助手

    實際上，手術機器人的全名叫做內窺鏡手術器械控制系統，是一種新型微創手術設備。它由主刀醫生按照嚴格的程序，來操控手術器械進行手術，主刀醫生僅需要一人，有兩名醫生當機器人的助手。

    手術機器人由三大部分組成，分別是外科醫生控制臺、床旁機械臂系統和成像系統。光看這手術機器人的操作平臺，就顯得相當”高大上“.它搭載的”***“裝備也很高科技，身上裝有7個可旋轉540度的手術器械臂，可模擬人的手腕進行靈活操作手術。

    大家可能對現在流行的微創治療手段如胸腔鏡、腹腔鏡、婦科腔鏡等有所了解，機器人進行手術操作時也需要機械臂穿過胸部、腹壁。也可以這樣理解，手術機器人就是更高級的腹腔鏡系統。

    中山一院胃腸外科中心教授何裕隆介紹，使用機器人與傳統的手術相比，主刀醫生不需要站著進行手術，也不需要親自掌控手術刀，只需要坐在控制平臺上，通過操控機器來完成手術。這樣就能提高主刀醫生的舒適度，避免了長時間站立所帶來的疲勞感。”以前做手術，腰要扭90度、頭要低90度，一臺外科手術幾個小時，做完腰都直不起來。“立體成像 視野放大10倍

    4月15日，中山一院手術大樓，手術室醫生正準備用機器人進行一臺大型胃腸手術，記者看到機器人的兩只手臂已套上了防護塑料袋。據何裕隆教授介紹，”每一個手臂都必須要套上一個無菌的套子，這些套子都是一次性的，要保證這些接觸到病人身上的器械都是無菌的。“手術前，麻醉師要先為病人麻醉，所有的準備工作就緒后，手術開始，分離血管、淋巴結清掃、腸段切除和縫合，機器人做起來非常嫻熟，毫不遜色醫生的人工操作。

    醫生告訴記者，與傳統的微創手術相比，機器人手術有不少優點。在精確性視野上，它可以放大10倍，為醫生呈現病人體內三維立體高清影像，就算極細小的血管也看得清清楚楚。同時手術機械可以模擬人手腕的靈活操作，過濾掉不必要的顫動，超越了人手的精準度。在靈活性上面，機器人有7個可旋轉540度的手術器械臂，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準操作。

    在安全性方面，機器人的實時監控系統也能有效保護手術安全，杜絕誤操作的發生，同時還能避免醫生和病人的直接接觸，減少手術醫生感染的（如乙肝、艾滋病等）風險。與普通腹腔鏡相比，通過手術機器人進行的手術創傷更小、失血更少、手術適應指征更廣。臨床實踐表明，患者在術后恢復更快，愈合更好，能縮短住院時間。

    ”手術機器人能有效保護醫護人員，免除了與患者接觸誤傷自己，另外機器人的消毒間題也非常成熟嚴格，保證每一個病人之間不會交叉感染。“何裕隆補充說道。

    手術機器人并非”萬能“

    操作手術機器人的要求較高，參與醫生必須要經過系統的培訓學習，”領證“后方可”動“它。在手術機器人正式投入使用前，中山一院就組織了第一批外科專家及護理人員，到香港中文大學亞洲機器人腹腔鏡培訓中心進行學習培訓，何裕隆、匡銘、彭寶崗等外科主刀醫生以及手術助手、手術護士等均通過培訓考核，取得相關資格認證。接下來，醫院還將有更多外科專家陸續赴香港接受培訓考核。

    操作機器人的證書審核非常嚴格，通過考試的醫生要先開第一臺手術，成功后傳數據回中心進行評估，一共要做完20臺手術后，經過再評估最后才頒發證書。這個證書在世界各地都通用，無論醫生在哪個國家做機器人手術都行。

    除了長時間的操作訓練，保證了醫生對機器的熟悉度后，機器人手術的成功還離不開團隊的協作，團隊成員不僅要分工明確，還要配合默契。中山一院的這臺手術機器人是華南地區首臺投入使用的機器人，醫院現已用它開展過胃腸、肝、泌尿等方面的外科手術，一共開展了14臺，且成功率達百分之百。

    盡管手術機器人有不少優點，但它并不是”萬能“的。比如在力學方面，機器人由于沒有觸感，在進行手術縫針打結等環節時，它不能感受拉線和用力的大小，稍有不慎就可能用力過度，傷害到人體部位。醫生只能通過影像視頻，觀察形狀變化來判斷機械手臂的用力程度，最大程度避免錯誤操作。不過，手術中出現任何意外，都可終止機器人操作，轉換為傳統手術，以保障患者的安全。

    （來源：新快報）