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重癥創傷的標準有
(1)氣道阻塞:即采用吸引、面罩、插管等機械通氣方法不能迅速緩解缺氧者。
(2)胸部創傷引起呼吸障礙:巨大的胸部開放性創傷、大片連枷胸、張力性氣胸、胸部廣泛鈍性挫傷。
(3)創傷性心跳呼吸驟停。
(4)休克:包括出血性休克、脊柱損傷性休克、心肌挫傷、心包填塞。
(5)顱腦損傷伴昏迷、雙側瞳孔不等大、意識水平逐漸下降。可導致重癥損傷的體征有:
(1)神經系統檢查發現反應微弱。
(2)呼吸困難:見于顱腦損傷、休克晚期、胸部創傷。
(3)循環功能檢查:毛細血管充盈緩慢見于早期休克,脈搏快而弱見于失血及創傷性休克
(4)頸部檢查:頸靜脈怒張和休克見于心包填塞;頸靜脈怒張、氣管移位、呼吸困難和休克,見于張力性氣胸;頸部蒼白腫脹可見于氣道阻塞。
(5)胸部檢查:吸吮性胸壁損傷,見于開放性氣胸;叩診呈鼓音并有呼吸困難和休克,見于張力性氣胸;胸部反常運動和呼吸困難,見于連枷胸;一側呼吸音減弱或出現胸膜摩擦音,見于胸部廣泛鈍性挫傷;前胸壁挫傷或穿刺傷伴休克及頸靜脈怒張見于血胸、胸內大血管損傷、心肌損傷及心包填塞
(6)大出血或不易控制的出血:見于大血管損傷。
(7)雙側股骨骨折、骨盆骨折、腹部脹痛。