男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

監測心臟負荷的變化對掌握心臟功能的改變有著十分重要的意義。心臟前負荷的改變往往會引起非常明確的臨床癥狀和體征,所以,對心臟前負荷的監測在很久以前就引起了臨床工作者的重視。中心靜脈插管技術可以應用于臨床以后,中心靜脈的壓力監測很快的在臨床上得以普及,并在一定時間內對臨床治療尤其是容量控制的調整起到了明確的指導意義。
但在實際工作的過程中人們逐漸發現,中心靜脈壓力的改變在一些危重病人與臨床表現的發展并不平行。例如,在急性左心功能衰竭合并急性肺水腫時,在肺水腫急性加重的情況下,中心靜脈壓力的升高并不十分明顯。而當病情繼續發展,右心功能不能代償時,中心靜脈壓力才出現明顯升高。這種現象使人們認識到,中心靜脈壓力與右心的前負荷有一定的相關性,而并不一定能夠反應左心的前負在尋找測量左心前負荷的方法上,人們做了大量的工作。由于經動脈插管進入左心房有一定難度和危險性較大,人們曾經試圖將右心房內的導管穿透房間隔,刺入左心房,進行左心房壓力的測量。這種方法雖然在一定程度上增加了人們對左心前負荷的理解程度,但難以在臨床上得到廣泛的開展。Swan-Ganz導管應用于臨床以后,肺動脈嵌頓壓力的測量解決了從右側插管了解左側壓力改變的難題。應當認為這是危重病人監測與治療工作的大進步。所以,肺動脈嵌頓壓實際上是要反應左心房或左心室舒張末壓力的改變,臨床上多用于反應左心前負荷的指標。
無論中心靜脈壓還是肺動脈嵌頓壓,都是通過以壓力代容積的方法來反應心臟的前負荷,都有明顯的局限性。