連日來,時不時被冷空氣侵襲的申城氣溫跌宕起伏,各大醫院心梗、中風、動脈瘤破裂患者人數上升。本月也是由美國心臟協會等聯合推出的“美國心臟月”。國內外的專家發現,民眾對預防和治療心血管病存在不少誤區,本期健康周刊專訪著名血管外科專家,第二軍醫大學附屬長海醫院外科教研室、普外科、血管外科主任景在平教授,指點五大誤區。
誤區一:
不抽煙不容易患動脈硬化
前不久,70歲的洪老太 (化名)在凌晨時突然胸主動脈夾層動脈瘤發生破裂,被搶救過來后,醫生對她的病史、生活習慣和環境做了調查。結果發現,洪老太沒有特別不良的生活習慣,引起她心血管疾病的主要原因就是家里的吸煙環境。她的老伴、兒子、女婿即使在家里,也常常煙不離手,洪老太成為二手煙的受害者。
景在平教授說,很多人沒有意識到,二手煙吸入者吸入的有害物質量比一手煙民更多。尤其需要提醒的是,一些人喜歡在車里吸煙,這對人的身體健康特別不利。有害物質吸入的量取決于吸煙的量和空間,如果空間越小,吸入的濃度也就越高,考慮到家人和自己的心血管健康,建議煙民戒煙,暫時不戒煙的最好到戶外解決煙癮。
美國心臟協會聲明,研究證明,無煙法律實施后,急性心肌梗塞患病率下降。紐約州立無煙法律實施的第一年,因心臟病發作而住院的人次大幅下降,每年節省了因心臟病發作而產生的住院治療費用500-600萬美金。
誤區二:
心血管病人食鹽越少越好
近年來各種健康宣傳教育令許多心血管病人了解到高鹽飲食對心血管疾病的危害,然而,眼下一些病人走到了另一個極端,出現了“恐鹽癥”。過量攝入鹽分,會導致血液濃度增加,進而增加血管系統的負擔。因此,一些心血管疾病患者嘗試淡食,結果造成嚴重低鹽低蛋白。前不久,頸動脈斑塊狹窄病人梁先生(化名)因病情惡化而住院,和其他病人不同的是,梁先生術前檢查被發現嚴重低蛋白,而他不僅沒有胃口,懶得說話懶得動,而且整體昏昏沉沉,起初醫生以為他得了甲減,但又不符合甲減的診斷標準。最后是從梁先生的飲食中找到了原因,原來他吃著幾乎沒有鹽分的菜肴,連白菜也只是在清水里煮一煮就直接食用。
景在平教授說,雖然高鹽飲食會增加心臟病、中風及死亡危險,但和煙不同的是,人體每天還必須補充適量的鹽。因為人體中每個細胞傳遞能量都需要動力,這個動力就來自細胞的“鈉鉀泵”,缺失了氯化鈉,就會造成敏感的血管內皮細胞損害,同樣會促進動脈硬化。因此,即使是心血管病人,每天還是需要適量攝入鹽分。美國《健康》雜志網站也報道稱,多年來,研究一直認為鹽吃多了會增加心血管疾病,然而,去年一項大規模研究卻發現,食鹽攝入量過低其實會增加心血管病和中風危險。
誤區三:
不吃油就不會“殃及”血管
近日, 《英國醫學雜志》刊登一項大規模研究發現,吃油炸食物與心臟病危險增加之間不存在關聯。有關專家認為,由于這一研究完成于西班牙,該國飲食方式為地中海飲食,主要食用油為橄欖油或葵花籽油。于是得出多吃橄欖油以及食用橄欖油炸出來的食物也不會影響心臟健康的結論。
事實上,在中國,也有不少人認為:“要么不吃油,吃油只吃橄欖油。”在他們看來,這不僅是一種健康的選擇,而且是時尚身份的象征。因為橄欖油比其他大部分食用油昂貴。
景在平教授表示,橄欖油含較多的短鏈不飽和脂肪酸,相對而言確實更容易被人體代謝,因此對血管、心臟造成的傷害較小。但是,并不能因此而只吃橄欖油,否則會造成營養不均衡,就像人吃素菜和葷菜,最好搭配食用。
此外,眼下在一些心血管病人中還流行吃齋和吃素,但專家認為純素無法給身體提供足夠的能量,同樣會“殃及”血管。
誤區四:
節假日偶爾“喝高”沒關系
美國一項動物實驗研究發現,男性每周兩天,每天飲7杯酒的酗酒會加速血管硬化和血管狹窄,增加心血管病和中風危險。而適度飲酒則會沒有此類危險,所謂的適度,專家表示仍然是因人而異的,一般來說,男性每天不超過高腳杯1杯,女性不超過半杯。
事實上,很多醫院都接到過不少“節假日心血管病”病人,因為短時間內攝入酒精過多,導致血管劇烈收縮,損傷血管內膜,大大增加了血管破裂的危險程度。此外,飲酒方式對心臟健康也至關重要。不要因為傷心事而喝悶酒,最好在愉快和諧的氣氛中飲酒;不要勸酒,最好邊飲酒邊聊天,延長飲酒時間,增加酒精揮發的量。
誤區五:
女性不易得“猝死綜合征”
2011年發表的多份研究報告證實 “心血管猝死綜合征”的確存在。遭遇關系破裂、親人離世等事件,會促發 “心血管猝死綜合征”。然而,據 《今日美國》報道,去年11月美國心臟協會大會上公布的一項研究發現,女性發生該綜合征的危險是男性的7—9倍。伍德博士表示,這項研究的意義不僅在于揭開該綜合征的病因,而且可鼓勵更多女性積極應對壓力,注重自身健康。
而心腦血管疾病的患者,也非常容易因為創傷性事件的刺激、過度激動興奮而發生心梗、腦梗,或者引發動脈瘤的破裂。
自救
景在平教授接受采訪時說,心梗和胸主動脈夾層破裂的一大明顯先兆是病人有一種“瀕死感”。無論是背痛還是胸痛,都會出現絕望,瀕臨死亡的感覺。這時候,病人要趕快躺下,無論在做什么事情,首先要讓情緒平靜下來,減少耗氧量。如果隨身帶有硝酸甘油,可以含服。病人在這個危機關頭要學會通過心理調節來進行自救,一定要靜下心來,讓情緒舒緩坦然,適當可以做做深呼吸,對自己進行自我鼓勵,增強自信心。千萬不要發火焦躁或絕望放棄,這些都會導致病情急速惡化。
如果身邊有親友,可以請他們安慰和鼓勵病人,并且輕輕地撫觸病人的胸口,這能夠降低病人對疼痛的敏感度,提升病人對疼痛的忍受度。所有這些都是為了不要讓病人出現心臟停跳事件,為將病人送入醫院獲得及時的搶救創造條件。
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