醫(yī)療機構30種安全操作做法
醫(yī)療服務的目標是提供安全、高品質的醫(yī)療保健給所有患者，以及相應的所有臨床環(huán)境。盡管有最好的目標，但是可以預防的不良事件和發(fā)生率高的醫(yī)療錯誤 方面常常造成病人的傷害。為此，美國國家質量論壇確定了30種衛(wèi)生保健服務并強烈要求被普遍采用。那么這30個安全的做法是什么呢？我國的醫(yī)療機構又做到 了多少？
美國為醫(yī)療機構確立的30種安全操作做法：
1、創(chuàng)建安全的醫(yī)療服務文化，能促進公眾的鼓勵和支持，減少威脅或潛在威脅，幫助提升病人或照顧者的安全，以及減少觀點錯誤和不良事件發(fā)生的機會，使醫(yī)療保健的任何情況或環(huán)境報告的文化系統(tǒng)更好。使健康保健需求與服務能力相匹配。
2、對于指定的高風險、擇期手術或其他指定的護理，患者應明確表示對將會取得的醫(yī)療成果的理解，并應告訴患者用這些方法、設備可能的不利結果或可能的風險。
3、指定一個明確的協議，用于確保護理的基礎上，用于醫(yī)療機構的常見的疾病，并且保證有經驗的護理人員培訓足夠的水平。
4、在一般的重癥監(jiān)護病房（包括成人及兒童）所有患者應該由具有特定的培訓和認證、危重病醫(yī)學（“重癥監(jiān)護證明”）的醫(yī)生進行管理。
5、藥師應積極參與藥物使用過程中，包括在用藥最低限度，用藥順序，解釋和審查醫(yī)囑，配制藥物，配藥的藥物，以及管理和監(jiān)控藥物的處方咨詢方面提供服務。
6、促進信息傳輸和清晰的溝通，口頭指令應即刻記錄，并開處方；也就是說，一個衛(wèi)生保健提供者接到一個口頭命令應該讀或重復講出處方者傳達的信息，以驗證所聽到的準確性。
7;只能使用標準的縮寫及劑量。
8、病人護理的摘要或其他相似的記錄應做好儲存準備。
9、確保醫(yī)療保健信息，特別是醫(yī)囑的變化和新的診斷信息，能及時和清晰易懂的形式向所需要這些信息的醫(yī)護人員傳播。
10、問每一個病人或其法律代理人述說他或她已經在知情同意每一個醫(yī)療服務。
11、確保醫(yī)療文件中明確表述患者的醫(yī)療意愿和選擇。
12、實施電子處方系統(tǒng)。
13、建立標準化流程，以防X光片貼錯標簽。
14、為避免在特殊儀器或照顧中出現的錯誤或環(huán)節(jié)，而建立標準化舉措。
15、評估每個擇期手術病人術中急性缺血性心臟病的風險，并對高危患者預防性使用β受體阻滯劑。
16、入院時評估每一個病人壓瘡的風險，此后定期評估。根據評估結果實施相應干預措施。
17、入院時評估每一個病人發(fā)生深靜脈血栓形成、靜脈血栓栓塞的風險，此后定期評估。臨床上運用適當的方法，以防止這兩者的發(fā)生。
18、利用專用的抗血栓（抗凝血）的服務，以促進協調服務管理。
19、一旦病人入院后定期評估每個病人誤吸的危險。
20、堅持預防中心靜脈導管血流相關感染的有效方法。
21、評估術前病人的手術部位感染的風險，并采取適當的預防性應用抗生素，并根據該評估實施其他預防措施。
22、利用經過驗證的方法，以評估病人的腎功能衰竭，并利用減少腎損傷的基礎上，制定患者的腎功能評估風險臨床適當的方法。
23、入院時評估每一個病人營養(yǎng)不良的風險，此后定期評估。臨床上運用適當的策略，以防止營養(yǎng)不良。
24、每當使用一個止血帶時，評估患者對局部缺血和、或血栓性并發(fā)癥的風險，并利用適當的預防措施。
25、用消毒肥皂洗雙手之后，方可接觸病人或患者環(huán)境。
26、對醫(yī)護人員接種預防流感疫苗，保護他們和病人。
27、提高安全用藥，保持藥物儲存在準備整潔、有序、光線充足、不雜亂和沒有噪音的區(qū)域內。
28、規(guī)范標簽，包裝和儲存藥物的方法。
29、識別所有的“高危”藥物（例如，靜脈注射腎上腺素受體激動劑和拮抗劑，化療藥物，抗凝血劑，高濃度腸道電解質，全身麻醉，神經肌肉阻斷劑，胰島素和口服降糖藥，麻醉劑，**類藥物）。
30、只要有可能，以藥物單劑量或單獨使用劑量的形式發(fā)放藥物。
不良事件和醫(yī)療錯誤可以發(fā)生在任何醫(yī)護環(huán)節(jié)，從而對患者造成不必要的傷害。我們有必要對可預防的不良事件及醫(yī)療錯誤進行有效管理規(guī)范。這些美國為醫(yī)療機構確立的30種安全操作做法，其實它適用于全世界所有的醫(yī)療機構，而醫(yī)療機構也有義務執(zhí)行！
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