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　　第二，首診醫生要特別慎重把握乙肝患者的抗病毒治療指征，正如美國《指南》指出的“鑒于慢性乙肝的近代治療不能根除HBV，且長期療效有限。 因此，治療開始前，需仔細考慮病人年齡、病情、療效和藥物的潛在不良反應”。“首選對象是，預測近5-10年內肝病進展和導致死亡的威脅很大，而在繼續治療期內能成功達到持續抑制病毒的患者；次選對象是，預計未來10-20年內有較大可能出現病情進展并導致死亡，而通過限定療程治療有較大可能達到持續抑制病毒的患者。如果預計患者在未來20年后肝病進展和死亡威脅不大，限定療程治療又難以達到持續抑制病毒，不推薦立即治療。”同時還要充分考慮到患者長期治療的經濟承受能力，盡可能讓病人化較少的錢，能堅持長期治療，并達到滿意的療效。