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    半年以來，廣州醫學院某附屬醫院（下簡稱“廣醫某院”）重癥監護室（ICU）又有大批護士辭職，包括“以稀為貴”的男護士。

    在該院某臨床科室工作的主治醫師吳偉平對此已見慣不怪。同屬于醫護人員流失“重災區”的該院大內科，近兩年來新招收的護士已經流失了1/4。

    據介紹，這些辭職的護士去向不一：有的去做了醫藥代表，有的考上了公務員，也有些去了相對清閑的社區醫療機構。但他們當初選擇離開的理由卻基本一致：護士勞動強度大，收入低，看不到職業發展。

    廣醫某院的辭職潮并非個案，北京、杭州、四川、新疆等地的多位醫務人員表示，身邊同事接連跳槽的事情頻繁發生。

    護士跳槽潮

    曾在上海某三甲醫院當過四年護士的余晴，現在是一家抗癌藥物消瘦公司的醫藥代表。她告訴記者，在醫院的時候，一個月基本功資八九百元，獎金兩三千元左右，加上少量的車貼飯貼，年收入也就是六萬元左右。現在雖然壓力大一點，但是一年差不多能掙12萬-15萬元。

    以廣東省為例，按照物價局的標準，一級護理（要給病人喂食、擦身、洗頭、處理大小便等）的費用是12元/天；二級護理（病人基本能自理）的費用是8元/天。“現在到街邊理發店洗個頭起碼都要10元，我們包護理，還要觀察病情，工作一天做下來只能收12元。一位不愿具名的護士說，他們的收入連個熟練技工都不如。

    江蘇省的情況也差不多。南京市三級醫院的護理收費標準分別是：一級護理7.8元/天、二級護理4.7元/天、三級護理2.3元/天，二級以下醫院收費標準更低。而一、二、三級護理的實際成本分別是每床/日46元、29元、14.8元——按目前的定價水平，三級醫院住院護理價格平均僅能補償實際成本的17%。

    醫院內部分配機制不合理，使得護士的薪酬狀況更為不堪。

    吳偉平介紹，廣醫某院是由護理部統籌所有護士的收入，這樣一來護士基本無法分享所在科室的績效。

    價值末端

    劉斌介紹，他所在的醫院則是把成本核算細化到了每個治療小組，分配由帶組醫生說了算，低年資的醫生和所有的護士相對處于”劣勢“。

    據悉，從今年6月開始，新疆**爾自治區人民醫院進行了護理績效垂直分配改革，規定非臨床科室護理人員的績效為臨床一線護理人員平均值的80%，且不得超過全院護理人員當月績效工資的平均值，臨床一線重點科室（如重癥監護、兒科、新生兒科室等）平均績效高于一線普通科室500元~800元。

    余晴對記者說，高年資的護士跟低年資的護士收入差距拉到一千塊就很不錯了，所以”做了護士，你完全可以看到三十年后自己的樣子“——如果不能做到護士長，也就只是期望能夠不再上夜班。

    衛計委副部長馬曉偉表示，從長遠來看，護士的教育、崗位培訓以及職業發展設計和制度安排，是需要研究解決的重要課題。

    吳偉平介紹，一些擁有副高以上職稱的高年資醫生，甚至已走上了”科研養醫“的道路。比如他所在的廣醫某院就規定，如果能夠拿到國家課題，醫院會額外撥給負責課題的醫生個人每月數千元的豐厚費用；而一般的副主任醫師，掛號費7元，個人能拿到手的只有5元，導向作用不言而喻。

    但是”臨床診療經驗是要靠積累的“，吳偉平直言不諱地說，政策的偏差可能導致臨床經驗豐富的好醫生、好護士越來越短缺。