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心血管疾病發病率與砷暴露相關

2013-09-26 12:00 閱讀:1773 來源:elseviermed.cn 作者:陳*章 責任編輯:陳文章
[導讀] 對強心研究(Strong Heart Study)數據的一項分析顯示,即使暴露于飲食和水中低至中度水平的無機砷也與心血管疾病發病率和死亡率相關。該結果在線發表于9月24日的《內科學年鑒》(Annals of Internal Medicine)雜志。

    對強心研究(Strong Heart Study)數據的一項分析顯示,即使暴露于飲食和水中低至中度水平的無機砷也與心血管疾病發病率和死亡率相關。該結果在線發表于9月24日的《內科學年鑒》(Annals of Internal Medicine)雜志。

    長期以來,公認環境高砷水平與心血管疾病風險增高相關,目前,來自一項大型前瞻性心臟研究的數據次要分析顯示,即使是美國農村社區中常見的低水平砷暴露也與心血管風險呈強相關關系,并且這種相關性呈現劑量依賴性模式。
 


    Katherine A. Moon

    巴爾的摩市約翰霍普金斯大學Bloomberg公共衛生學院環境科學系的Katherine A. Moon女士及其合作者使用來自強心研究的數據,對這一相關性進行了評估,這是一項在亞利桑那州、俄克拉荷馬州和達科他州農村的3個美洲土著社區中進行的 一項以人群為基礎的心血管疾病隊列研究。為了進行分析,Moon女士及其同事對1989——1991年間入選的3,575例無心血管疾病的男性和女性的儲存 尿液樣品中的砷濃度進行了測定。研究受試者基線時年齡為45——75歲,對其隨訪心血管結局17——19年。

    結果顯示,在隨訪期間,共有1,184例受試者發生心血管疾病,共發生846起冠心病事件和264起腦卒中事件。共有439例受試者死于心血管疾病,包括 341例死于冠心病,54例死于腦卒中。分析顯示,基線時尿液中的砷濃度與心血管疾病的發生相關。與尿液中砷濃度最低的男性和女性相比,砷濃度處于最高四 分位間距的人群更易于發生心血管疾病[風險率(HR)為1.32]、冠心病(HR,1.30)和腦卒中(HR,1.47)。

    基線時尿液中的砷濃度也與心血管死亡率相關。與尿液中砷濃度最低的男性和女性相比,砷濃度處于最高四分位間距的人群更易死于心血管疾病 [HR,1.65]、冠心病(HR,1.71)或腦卒中(HR,3.03)。在經校正社會人口統計學因素、吸煙狀況和血脂水平等對數據的影響之后,這些相 關性依然存在。而尿液中砷甜菜堿的濃度與心血管結局無相關性,砷甜菜堿是一種有機砷,主要見于海水中,被認為無毒性。

    在患有糖尿病的男性和女性中,砷濃度與心血管風險之間的相關性最強,這是之前的砷暴露研究中從未評估過的一個亞組人群。研究者表示,對于這一結果,“需要慎重解釋和在其他人群中進行重復驗證”.

    該研究由**心肺血液研究所和**環境衛生科學研究所資助。研究者未披露存在任何利益沖突。


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