電針與穴位注射法的禁忌事項(2)
2011-01-26 13:12
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來源:中國中醫網
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 電針是在**基礎上結合脈沖電**的一種療法。當**穴位得氣后,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電**結合留**激,以達到適宜的**量,使**的效應有所提高。電針在使用過程中為避免意外的發生,除了必須遵循毫**的各項注意事項外,尚要重視以
?。ㄈ?、注意藥物的性能、藥理作用劑量、配伍禁忌、副作用和過敏反應,按操作規程謹慎使用。凡能引起過敏反應的藥物,如青霉素、硫酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因等,必須先做皮試,皮試陽性者不可應用。副作用較嚴重的藥物如氯丙嗪等,使用應謹慎。某些中草藥制劑如柴胡注射液、復方當歸注射液等,有時也可能過敏或其它反應,注射時應注意。值得一提的是,對小兒患者和成年人的某些穴位如合谷等,要慎用或避免使用以下藥物:安乃近、復方奎寧、醋酸可的松、維生素B1、安替比林、**、度冷丁、異丙嗪等。特別是前二者。主要與這些藥物**性較大有關。即如必須應用,可用小劑量或稀釋后再用。但是,不可用于小兒的合谷等穴應用,臨床已發現,往往僅穴位注射0.1~0.2ml,就可造成手部肌肉損傷。
?。ㄋ模?、熟悉穴位的解剖位置。要避開大動、靜脈和神經干選穴。對軀干部,特別是頸項胸背部穴位,刺入不宜過深,防止損傷。藥液注入脊髓腔和血管內,有可能產生嚴重不良后果,穴位注射時應盡量避免。在主要神經干通過的部位作穴位注射時,應注意避開神經干,以不達到神經干所在的深度為宜。如針尖觸到神經干,患者有觸電感,要稍退針,然后再注入藥物,以免損傷神經。
?。ㄎ澹?、按穴位注射要求正規操作。不少因穴位注射引起的意外損傷,除用藥不當外,尚與操作時針頭不恰當的反復捻轉、盲目提插造成肌肉、血管或神經的損傷有關。
?。⒁话闼幰杭翱諝饩灰俗⑷腙P節腔。這些藥液誤入關節腔,可引起關節紅腫、發熱、疼痛等反應。如一例 58歲男性患者,因四肢關節游走性疼痛8年之病史。1970年5月下旬,淋雨趟水受寒,膝踝關節紅腫疼痛,行走困難。1970年6月26日,某衛生隊用自制“草烏注射液”給患者行膝眼穴位注射,注射后,患者右膝關節紅腫,劇烈疼痛,經某醫院內服、外敷中草藥及肌注青霉素后,體溫漸至正常,右膝關節仍紅腫疼痛,不能屈伸。后經多方治療,患者膝關節紅腫消退,疼痛減輕。但半年后隨訪,患者右膝關節變形,股四頭肌、股內收肌、脛前肌、腓腸肌明顯萎縮,右膝關節內屈達70°,伸直約130°,僅能扶杖跛行。
(七)、在選穴時,應避免選用肌肉菲薄、針感特別強烈的腧穴,如十宣、人中等;對比較容易引起**后遺感的穴位如翳風、內關等穴,要盡量少用。
(八)、年老體弱者,注射部位不宜過多,用藥量可酌情減少,以免暈針;孕婦的下腹部、腰骶部穴及合谷、三陰交等穴,一般不宜作穴位注射,以免引起流產。
?。ň牛忉樂〞r,空氣必須過濾消毒。更須注意不可將空氣注入血管,以免引起氣栓等嚴重后果。
?。ㄊ?臨床穴位注射操作時,還應因人制宜選擇適宜針頭,進皮后進針要慢,最好不要直刺,針與皮膚呈45°~75°為宜(按經絡循行方向取“迎”、“隨”)。力求穴位準確,但不要過分強求針感。如患者有觸電感或針感太重時,應即退針少許,針感減弱后,再緩慢注入藥液,出針亦宜緩不宜疾。