前幾日,《醫學界》發表《利巴韋林濫用很嚴重》一文指出在中國利巴韋林存在濫用現象,文章一出便引來廣大醫生網友的熱議,有人覺得言之有理卻也有人聲稱這純屬扯淡,還有人則表示滿滿的無奈……
教科書上說可以
有醫生網友特別是部分兒科醫生對此似乎十分感冒,因為在中國,利巴韋林除丙型肝炎和呼吸道合胞病毒感染外還廣泛用于手足口病和流行感冒等,甚至常“超越說明書”使用于新生兒和嬰幼兒。“多年來我院廣泛應用于臨床診斷的病毒感染性疾病包括上感、病毒性腸道感染、腸病毒感染……,特別是兒童患者。”“此藥最安全、且效果佳、寬,多少年的經驗。”
此外也有醫生稱,“對于這個,我感覺醫學界在扯蛋,無論怎樣,必須按教科書上的來。”
當然,種族和個體差異說也自不會缺席,“小編,藥物作用有種族和個體差異,老外的實踐不能等同于國人的實踐。”
滿滿的無奈
也有部分醫生表示是形勢所迫。“很多醫生知道,但不得不這樣做,沒辦法。”“這個藥太泛濫了,而且說明書上對這個藥的副作用描述文字和資料太少了,以至于看說明書關注的少。”“雖然對絕大多數呼吸道感染都沒什么效果,但打官司的時候用利巴韋林肯定不會有事的。”“現狀讓人很難處理,希望有更加規范的,合理的制度***吧!”
應該參考世界權威
當然,也有為數不少的網友認為利巴韋林的濫用實在太嚴重了。“非外用制劑用于外用是很危險的,外用制劑都有專門的釋藥機制而且需研究證據支持。非外用制劑用于外用,藥物的劑量控制和吸收等都是問題。”“用了無效增加不良反應打官司也不會因為你沒用這個要打的吧,更何況很多時候合胞病毒診斷就是問題。”“用藥應該首先是安全,然后才是有效,不過安全關,再有效也是空談。”“說明書和藥典都有一定的滯后性,特別是說明書,因此還要參考世界權威。”