“當前,我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設對慢性重大疾病的防止不夠重視。尤其是公立醫(yī)院未能體現(xiàn)出其公益性質(zhì),導致我國心腦血管病、糖尿病等重大慢性疾病在近10年的發(fā)病率及死亡率仍呈直線上升趨勢。”近日,中國工程院院士吳以嶺在接受《中國科學報》記者采訪時表示,我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設必須改變目前重治療輕預防的傾向,完善慢性重大疾病防止體系。
吳以嶺介紹說,在西方發(fā)達國家,心腦血管病等慢性重大疾病的發(fā)病率已呈現(xiàn)下降趨勢,而我國由心腦血管病、糖尿病等重大慢性疾病導致的患病率和死亡率仍在持續(xù)上升。
國家心血管病中心在2013年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國心腦血管病患者為2.9億人,每年死亡人數(shù)接近300萬,平均每10秒就有1人死亡。更嚴重的是,今后20年我國心血管疾病發(fā)生數(shù)的上升幅度將超過50%,到2030年我國心血管病患者將增加2130萬人,心血管病死亡人數(shù)將增加770萬。
“世衛(wèi)組織的統(tǒng)計表明,慢性病發(fā)病率與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生防止體系的完善程度有著密切關系。美國早在1979年就發(fā)起了‘第二次公共衛(wèi)生***’,建立起主要針對冠心病、中風、糖尿病等重大疾病的防止體系,形成包括預防、初級保健、亞急性及急性醫(yī)療、慢性和長期醫(yī)療、康復、特殊醫(yī)療和臨終關懷等在內(nèi)的服務體系。”吳以嶺表示,當前我國公益性醫(yī)院重在創(chuàng)收,導致重治療輕預防現(xiàn)象嚴重,甚至出現(xiàn)過度檢查、過度治療、費用過高等。同時,盡管我國在重大疾病治療方面取得不少進展,但并未建立起重大慢性疾病防止體系。
在他看來,預防工作是重大疾病防止體系的主要組成部分,也是一項龐大而繁雜的工程。這需要制定宏觀的健康公共政策,構建針對重大疾病的預防***體系,最終形成一個有利于重大疾病預防的社會、經(jīng)濟、文化和市場環(huán)境。同時,還應根據(jù)《國家全民健身運動計劃綱要》,積極組織農(nóng)村、社區(qū)、機關和企事業(yè)單位,因人、因時、因地制宜,開展形式多樣、健康文明的全民體育健身活動。
“要對高風險人群采取早期防止措施,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病防止中的作用,從源頭上降低心腦血管病及糖尿病的發(fā)病率。”吳以嶺建議,把醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的疾病預防與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結合,實現(xiàn)醫(yī)藥養(yǎng)生的有機結合,促進醫(yī)療衛(wèi)生體系向預防為主的轉(zhuǎn)變。