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    根據美國預防工作服務組（USPSTF）的一項最新聲明，當前評估服用復合維生素或單一/復合營養補充劑預防心血管疾病和癌癥的獲益和風險的臨床證據不足。β-胡蘿卜素或維生素E的相關證據相對較強，但是不推薦這些補充劑用于預防心血管疾病和癌癥。

    USPSTF指出，缺乏的關鍵證據是美國人群服用上述營養補充劑的相關數據。現有的證據顯示，針對營養缺乏高風險人群使用補充劑可能更加有效。

  

    2014年2月24日，貝勒醫學院的Virginia Moyer博士等在《Annals of Internal Medicine》發表的一項研究回顧了關于復合維生素的4項隨機對照試驗和1項隊列研究。上述研究中使用的營養素有所不同，但對全因死亡率和心血管預后無影響，一項研究顯示有減少MI的趨勢。該研究還回顧了24項關于維生素、礦物質或復合營養素的個體化研究。正如USPSTF所指出的，分析未顯示出患者有心血管、癌癥和全因死亡率的獲益。但是，只有少數幾個研究對大多數營養素進行了分析；而且，研究設計的差異使得我們很難講這些研究結果匯總。因此，USPSTF也不能得出營養素無效的結論。

    對于β-胡蘿卜素和維生素E,盡管有證據表明總體上能夠獲益；鑒于吸煙者補充β-胡蘿卜素增加肺癌風險，遠大于獲益；而補充維生素E對心血管疾病、癌癥和全因死亡率無獲益。USPSTF保守地總結，補充維生素E的凈獲益為零。USPSTF建議，上述兩種營養素與礦物質或多種礦物質組合使用。

    復雜的藥理學

    美國西奈山醫療中心Gervasio Lamas博士在評論中表示同意上述結論，認為上述建議是公平、謹慎的。多項對于單一營養素的臨床研究（包括維生素A、C、D和硒）得出的結果都是陰性的，而維生素A的研究顯示可導致潛在的傷害。

    同時，他指出維生素的藥理學是復雜的，這是仍然是一個難以進行研究的醫學領域。在與其他維生素和礦物質研究的比較時，TACT試驗（螯合治療評估試驗）中給予患者大劑量維生素和礦物質口服，幾乎所有的參與者均超過了推薦的日最大劑量。例如，維生素C 1200mg,維生素A 25000IU,維生素E 400IU,煙酸 200mg,葉酸 800μg,均遠遠超過了營養缺乏的需要劑量。TACT試驗中，上述大劑量營養素使心血管預后改善了11%,其實并不明顯。上述結果有待進一步探討。

    阿司匹林使用不同劑量時其藥理特性會發生改變，81mg可抗血小板，650mg可以解熱，每日1-2g可以用于治療風濕性關節炎。所以說，考慮到降低心血管疾病風險，我們應該遠離維生素或礦物質非處方藥，這是個很好的推薦。在一項研究中，Centrum Silver（多種維生素的復合劑）未能證明能夠降低心肌梗死、卒中或心血管疾病死亡率。