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衛計委發布《發熱伴血小板減少綜合征防止指南(2010版)》

2010-11-26 11:42 閱讀:4980 來源:衛生部 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 發熱伴血小板減少綜合征防止指南(2010版)

各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:

        近年來,河南、湖北、山東、安徽等省相繼發現并報告一些以發熱伴血小板減少為主要表現的感染性疾病病例,其中少數重癥患者可因多臟器損害,救治無效死亡。為確定該類患者的致病原因,中國疾病預防控制中心與有關省開展了流行病學調查與病原學研究。2010年5月,中國疾病預防控制中心在湖北、河南兩省的部分地區啟動了發熱伴血小板減少綜合征病例監測工作。經對患者血液中分離到的病毒進行鑒定、全基因組基因序列分析、急性期和恢復期雙份血清抗體中和試驗等實驗室檢測,發現兩省報告的大部分病例標本中存在一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染,并初步認定檢測發現的發熱伴血小板減少病例與該新病毒感染有關。由于該病毒命名和進一步確認工作還在進行之中,暫以發熱伴血小板減少綜合征命名此病毒感染所致疾病。為及時指導臨床醫生和疾病預防控制專業人員做好該病的診斷、報告、治療、現場調查、實驗室檢測、疫情防控和公眾健康教育工作,依據目前對該病的認識和研究進展制定本技術指南。

一、目的

(一)指導各級醫療機構開展發熱伴血小板減少綜合征的診斷和治療,及時報告病例并做好個人防護工作。
(二)指導各級疾病預防控制機構開展發熱伴血小板減少綜合征流行病學調查、實驗室檢測和疫情控制工作。
(三)指導各地做好預防發熱伴血小板減少綜合征的公眾健康教育工作。

二、疾病概述

(一)病原學。新發現的病毒屬于布尼亞病毒科(Bunyaviridae)白蛉病毒屬(Phlebovirus),病毒顆粒呈球形,直徑80-100 nm,外有脂質包膜,表面有棘突。基因組包含三個單股負鏈RNA片段(L、M和S),L片段全長為6368 個核苷酸,包含單一讀碼框架編碼RNA依賴的RNA聚合酶;M片段全長為3378個核苷酸,含有單一的讀碼框架,編碼1073個氨基酸的糖蛋白前體;S片段是一個雙義RNA,基因組以雙向的方式編碼病毒**白和非結構蛋白。病毒基因組末端序列高度保守,與白蛉病毒屬其他病毒成員相同,可形成鍋柄狀結構。
    該病毒與布尼亞病毒科白蛉病毒屬的裂谷熱病毒Uukuniemi病毒的氨基酸同源性約為30%。


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