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郭藝芳:2015年ADA糖尿病治療標準更新介紹

2014-12-25 16:12 閱讀:1417 來源:醫脈通 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 美國糖尿病協會(ADA)每年1月份更新糖尿病治療標準。2015年的更新要點主要包括:

    美國糖尿病協會(ADA)每年1月份更新糖尿病治療標準。2015年的更新要點主要包括:

    1.他汀治療建議:

    (1)年齡<40歲且無其他心血管疾病(CVD)危險因素者,不建議予以他汀治療;年齡<40歲但伴有其他危險因素(LDL-C≥2.6mmol/L、高血壓、吸煙、超重/肥胖),予以中等強度或高強度他汀治療;已確診CVD者應接受高強度他汀治療。

    (2)年齡40-75歲的糖尿病患者,若無其他危險因素,應予以中等強度他汀治療;伴有其他危險因素或已確診CVD者需接受高強度他汀治療。

    (3)年齡>75歲的糖尿病患者,若無其他危險因素,應予以中等強度他汀治療;伴有其他危險因素者需接受中等強度或高強度他汀治療;確診CVD者需接受高強度他汀治療。

    2.血壓控制目標放寬至<140/90 mmHg.

    3.兒童血糖控制目標為HbA1c<7.5%.


    由此可見,ADA新標準總體上采納了2013年美國成人降膽固醇治療指南的建議,但在具體推薦中做了部分調整,在部分患者中適當降低了他汀治療強度建議。與其他歐美國家指南相似,糖尿病患者的降壓治療目標值也被放寬。

    歐美發達國家的指南性文件具有重要的學術價值,可供我國制定指南時參考借鑒。但由于遺傳學背景與種族差異與疾病流行病學特點等方面差異,我國的臨床實踐不宜照報國外指南。我國主要學術機構所頒布的指南性文件是我們日常臨床實踐的主要依據。


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