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    近年來，醫患關系持續惡化、異化。暴力傷醫事件頻頻發生，根源在于不合理的醫療衛生體制和不完善的社會保障體系。《**中央關于全面深化改革若干重大問題 的決定》指出：“必須加快社會事業改革，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，努力為社會提供多樣化服務，更好滿足人民需求”,“深化醫藥衛生體制改 革”.改善當前醫患關系緊張的局面，關鍵在于不斷深化醫改。本版今日推出“解剖醫患沖突”連續報道，以期引起社會各方關注，共同構建和諧醫患關系。

    11月23日，世界著名醫學雜志《柳葉刀》發表了我國肝臟外科創始人吳孟超院士和學生楊田、張漢等人的通信文章，針對國內近期頻繁發生的惡性暴力傷醫事件，疾聲呼吁對醫療暴力行為采取零容忍態度，全社會共同關心醫生的生存處境，保護醫務人員的人身安全和合法權益，創建和諧穩定的醫療社會。

    文章指出，10月下旬以來的短短10天內，中國醫院接連發生了7起駭人聽聞的醫院暴力事件，導致10名醫務人員不同程度受傷，其中3人死亡。高密度的醫院暴力傷醫事件再次引發了廣泛影響和關注，不良情緒在醫生群體之中蔓延。

    吳孟超院士認為，不斷上演的醫院暴力傷醫事件，其根源在于不斷加劇惡化的醫患矛盾，然而目前更加突出的問題是，我國缺乏有效的立法用來保護醫務人員免遭蓄意暴力的攻擊。迄今為止，從來沒有正式頒布過一部針對醫療**和醫療暴力事件的法令條例，只是***過個別不具有法律效應的所謂的“指導性意見”.

    吳孟超院士還指出，盡管當下我國醫療界仍存在諸多問題需要解決，然而既然選擇了醫生和護士這個職業，就應該始終堅定地秉持救死扶傷的精神，全心全意為病人服務，想患者之所想，急患者之所急。同時，對個別醫德敗壞的醫務人員也要嚴懲不貸。此外，醫務人員應加強人文醫學教育，提高自身修養，在醫患溝通中向他們傳遞正能量。

    延伸閱讀

    近半醫務人員對執業環境不滿

    中國醫師協會先后進行了四次醫師執業狀況調研。2011年第四次統計結果顯示，近一半（48.51%）醫療工作人員對目前的執業環境不滿意，而滿意的比例為19.02%.

    調查統計顯示：級別越高對醫療執業環境不滿意比例逐級上升，其中正高級別醫務人員不滿意的比例最高，為55.47%,這可能和高級別的醫務人員責任心更強、工作壓力更大有關。一級醫院滿意程度較低，僅11.46%;鄉村醫院工作人員對執業環境的滿意度最低，其中不滿意的比例高達59.86%,滿意的比例僅為5.44%.

    1 惡性醫患沖突逐年上升

    醫生本是受人尊重的職業，如今卻成為暴力事件的受害者。醫院成為“戰場”,當醫生被認為是一種危險職業

    今年10月，全國10天發生6起暴力傷醫事件。最為嚴重的是浙江溫嶺第一醫院的暴力傷醫事件，1死2傷。

    溫嶺傷醫事件之后，國家衛生計生委、**部要求，依法依規處理醫患之間的**。中國醫院協會、中國醫師協會等4家民間組織呼吁，對醫院暴力“零容忍”.

    國家衛生計生委宣教司司長毛群安表示，針對暴力傷醫事件，各地應進一步加強平安醫院建設，以人防為保障，物防為基礎，技防為核心，及時消除醫院安全隱患，增強醫院自防自護能力，盡量預防和減少發生在醫院內部的刑事案件和治安案件，保護醫患雙方合法權益，維護正常診療秩序。

    此后，暴力傷醫事件并未有所減少。深圳接連出現2起暴力傷醫事件；浙醫二院一位女醫生被打；浙醫一院2名放射科醫生被多名男子打傷……

    中國醫師協會法律事務部主任鄧利強介紹，惡性醫患沖突逐年上升，并從傳統的急診、兒科等醫院暴力多發科室向一些普通科室蔓延，見諸媒體的醫院暴力僅僅是冰山一角。

    2012年，全國共發生惡性傷醫案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人，涉及北京、黑龍江等8省市。中國醫院協會完成的調查報告《醫院場所暴力傷醫情況》顯示：發生醫生受傷事件的醫院，2008年為47.7%,2012年上升為63.7%;醫務人員遭到謾罵、威脅事件，2008年每所醫院發生的平均數為20.6次，2012年為27.3次。

    醫生本是受人尊重的職業，如今卻成為暴力事件的受害者。有人感慨，醫院成為“戰場”,當醫生是一種危險職業。醫院暴力事件頻繁發生，醫務人員普遍沒有安全感。

    2 鬧得越兇賠得越多

    醫療賠償必須要以醫院有過錯為前提。如果每次以醫院賠錢了事，這相當于變相鼓勵醫鬧。醫療暴力事件頻發，最主要原因是有法不依

    暴力傷醫事件發生后，最讓醫生們寒心的是公眾的冷漠。浙江溫嶺市人民醫院耳鼻咽喉科主治醫師王文斌說，當大家心急如焚地守候在急診室門外時，一位圍觀的老奶奶卻說，醫生態度不好，就應該被捅。一位患者甚至說，殺死一個醫生，下次來看病，服務態度肯定更好了。

    江蘇南京醫科大學教授、主任醫師張中南指出，溫嶺惡性傷醫事件之后，大多數患者并不同情醫生，這是值得我們反思的問題。

    3年前，北京某醫院發生了一起抬棺材鬧醫院的事件，一鬧就是一個月。醫院多次報警，警察的答復是：“死人了，還不讓人家鬧鬧？”

    鄧利強說，**部門經常解釋，他們不負責處理醫療**事件。這是典型的消極不作為。醫院是公共場所，**部門有責任維護正常的醫療秩序。

    《侵權責任法》生效后，醫患**和醫患暴力沖突不僅未見減少，反而增多。中國衛生法學會常務理事鄭雪倩說，患者在診療活動中受到傷害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任?，F在的情況是，只要患者一鬧，就給賠償，鬧得越兇，賠得越多。如果每次以醫院賠錢了事，這相當于變相鼓勵醫鬧。

    3 醫生的尊嚴被打掉了

    社會矛盾直接轉化為醫患矛盾，醫生成了體制的替罪羊。根源在于不合理的醫療衛生體制和不完善的社會保障體系

    不久前，廣州醫科大學附屬第二醫院重癥醫學科ICU病房兩名醫生，被自己救治的患者家屬毆打。想起自己萎縮在墻角里被打的情景，熊旭明說：“我的尊嚴都被打掉了。”

    鄭雪倩認為，醫鬧看似鬧醫，實則是發泄不滿情緒?；颊弑┝t，實際是發泄對社會的不滿，社會矛盾直接轉化為醫患矛盾，醫生成了體制的替罪羊。醫院暴力事件頻繁發生，根源在于不合理的醫療衛生體制和不完善的社會保障體系。

    鄭雪倩指出，如今的醫生不再是人們心目中的“白衣天使”,醫生被“污名化”,整個社會對醫院暴力容忍的底線一降再降，醫生執業環境一再惡化。

    近日，一則社會調查顯示，28.4%的醫務人員傾向于選擇自我保護性診療方式；39.8%的醫務人員有過放棄從醫的念頭或計劃轉行。而78%的醫生不希望子女從醫，在中國已經出現“醫不過二代”現象。

    浙江富陽“張氏骨傷療法”被列入國家非物質遺產名錄。張氏已經有第六代傳人。像這樣的醫學世家，在不遠的將來會是個傳說。由于工作壓力較大、醫療**頻發，中國年輕一**始重新審視這一職業。醫療環境的惡化，導致“明天誰來當醫生”上升到整個醫務界的集體憂慮。

    鄧利強說，醫院暴力加劇了醫患緊張，其后果是由整個社會埋單。