4月22日~23日,中國醫師協會精神科醫師分會第七屆年會在京舉行。與會專家指出,目前我國在精神疾病規范化診療方面存在諸多問題,需引起重視。
上海市精神疾病臨床醫學中心執行主任江開達教授說,我國精神疾病臨床診治存在的欠規范化問題主要包括:醫務人員重經驗治療,輕循證依據;重藥物治療,輕心理治療;重精神疾病治療,輕軀體疾病、物質依賴等共病治療等。其中,醫務人員重精神疾病急性期治療,輕維持期及康復期等全病程治療的問題較為突出。這造成我國多種精神疾病的復發率居高不下,以精神分裂癥、雙向情感障礙、抑郁癥為例,5年復發率分別高達82%、90%、78%。
據介紹,目前我國各類精神疾病患者已超過1億人,其中,重性精神病患者已超過1600萬人。精神疾患在我國疾病總負擔中位居首位。然而,目前我國每10萬人口中僅有1名精神科醫師,遠低于世界平均水平。精神科醫師中尚有16%為中專文化水平,在地市級醫院中,該比例可達到50%。同時,精神衛生社會工作者、康復治療師等專業人員幾乎為零,社區衛生服務覆蓋面窄、功能單一,使得精神疾病的預防、康復環節薄弱,防止體系不健全。
江開達表示,雖然目前我國已制定了包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、創傷后應急障礙、雙向情感障礙等疾病在內的臨床診治指南,但由于缺乏行政部門的支持,執行力度不足,使得指南推廣普及不夠。此外,缺少精神疾病規范化診療流程、臨床循證醫學研究開展不足等問題也是造成上述不規范行為的主要原因。專家建議,應進一步建立以**為主導的指南執行體系,加大推進醫務人員繼續教育力度,建立人才管理和人才流動機制,提高人力資源質量,構建合理精神衛生人員隊伍等。
此次年會由中國醫師協會精神科醫師分會主辦、北京回龍觀醫院承辦,主題為“提升自身素質,改善公眾形象,做一名受人尊敬的精神科醫生”。
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