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在X線指導下插入Swan-Ganz導管雖然需要X線透視設備,但由于可以在幾乎直觀上掌握導管的位置和導管的移動方向,可以明顯地減少插管操作所需要的時間,尤其是在心臟結構發生改變或某些心臟疾病時,可明顯提高Swan-Ganz導管的成功率,并且減少插管并發癥的出現病人仰臥在X線診臺上,應用 Seldinger方法將外套管置入深靜脈。用肝素鹽水封閉Swan-Ganz導管的各腔后,將SwanGanz導管由外套管送入中心靜脈。這時目寸在X線監視屏幕上見到導管在中心靜脈中隨術者的操作而移動,并到達右心房的入口處。此時,將氣囊充氣lml可幫助導管順利進入右心房并通過三尖瓣。導管的頂端一定要在氣囊充氣的情況下進入右心室。在右心室內,因為導管的頂端需要向上返折,進入右心室流出道所以,一定要借助血流對氣囊的漂浮作用,同時也可減少導管對心室壁的碰撞。一旦導管的頂端進入右心室流出道,應迅速向前移動導管,使其跨過肺動脈瓣,并使導管的頂端經過肺動脈分叉進入右肺動脈。
這時可見在肺動脈內的導管的頂端隨心臟搏動前后移動。繼續送入導管,可見導管的頂端被突然推向肺動脈的遠端,并固定不動。這種現象提示導管已經被嵌頓。立即放開氣囊,導管的頂端應馬上回到右肺動脈主干。監視屏幕上可顯示導管的頂端在縱隔右緣隨心臟的搏動而前后運動。此時可固定導管,將病人送回病室。
導管的頂端進入左肺動脈同樣可以進行正常的血流動力學指標的測量。但由于在導管的行程中出現再次反方向轉折,導管的位置不易固定。尤其是在病人活動時,導管的頂端極易脫出。所以,Swan-Ganz導管進入右側肺動脈是更好的選擇。