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JAMA:HIV感染者患心血管疾病風險高

2012-07-24 11:32 閱讀:951 來源:生物谷 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 根據發表在JAMA期刊上的一項研究,HIV感染者有較高風險患上心血管疾病,這似乎是與病人動脈內炎癥增加相關聯。在來自美國麻省總醫院的這項研究中,研究人員發現沒有患上已知心血管疾病而且也沒有較高的傳統性心血管疾病危險因子(如腹部脂肪積累、吸煙、高血

    根據發表在JAMA期刊上的一項研究,HIV感染者有較高風險患上心血管疾病,這似乎是與病人動脈內炎癥增加相關聯。在來自美國麻省總醫院的這項研究中,研究人員發現沒有患上已知心血管疾病而且也沒有較高的傳統性心血管疾病危險因子(如腹部脂肪積累、吸煙、高血壓和高膽固醇)的HIV感染者主動脈內的炎癥水平可比得上心血管疾病患者主動脈內的炎癥水平。

    研究人員對81名實驗參與者---27名HIV感染者,作為HIV感染組,沒有患上已知的心血管疾病,都接受抗逆轉錄病毒治療;27名非HIV感染者,作為一種對照組,沒有患上動脈粥樣硬化癥,并且在年齡、性別和傳統性心血管疾病危險因子方面與HIV感染組相匹配;27名非HIV感染者,作為另一種對照組,患有動脈粥樣硬化癥,在性別方面與HIV感染組相匹配---進行正電子發射斷層掃描(Positron Emission Tomography, PET)和計算機斷層(computed tomography, CT)掃描,并對掃描結果進行分析。所有的PET掃描都使用一種被稱作FDG的放射性藥物,其中FDG在炎癥活性區域積累。

    FDG-PET 掃描結果揭示HIV感染者主動脈內炎癥水平要高于在沒有患上動脈粥樣硬化癥的對照組參與者體內觀察到的水平,而且確實比得上在患有心血管疾病的對照組參與者體內發現的水平。

    HIV感染組參與者的動脈炎癥水平不受傳統性風險因子或他們接受的抗逆轉錄病毒治療類型的影響,而且甚至在病毒載量處于不能檢測到的水平的HIV感染者體內,也能檢測到水平增加的炎癥。通過檢測血液中循環流通的炎癥標記物,研究人員發現可溶性CD163(一種作為單核細胞活化的標記物)的水平在HIV感染組中增加了,但是就通用性的炎癥標記物而言,他們沒有觀察到有什么差別。

    研究人員強調這些結果并沒有暗示在HIV感染體內,傳統性風險因子變化是不重要的,而且也沒有暗示開發新的治療方法也應當考慮諸如動脈炎癥之類的非傳統性風險因子。盡管FDG-PET 掃描不適合用于大規模篩查病人,但是應當去進一步研究諸如CD163之類的炎癥標記物水平。研究人員當前正在研究他汀類(statin)藥物治療是否可能降低HIV感染者體內的動脈炎癥,其中大多數HIV感染者體內的膽固醇水平只發生適度增加。


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