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【病例討論】進行性四肢無力15年

2012-05-24 14:55 閱讀:1414 來源:愛愛醫 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 一般情況: 王XX,男性,18歲。 主訴: 進行性四肢無力15年。 病史: 3歲時其母發現患兒軟弱,以為缺鈣,服鈣片1年無效果。7歲時上學跑步跟不上,舉啞鈴時發現上肢也無力。上述癥狀進行性加重,從無緩解。上樓及蹲位站立時更為困難,穿衣服時上肢不能抬高,

    一般情況:王XX,男性,18歲。

    主訴:進行性四肢無力15年。

    病史:3歲時其母發現患兒軟弱,以為缺鈣,服鈣片1年無效果。7歲時上學跑步跟不上,舉啞鈴時發現上肢也無力。上述癥狀進行性加重,從無緩解。上樓及蹲位站立時更為困難,穿衣服時上肢不能抬高,近兩年兩上肢及大腿肌肉萎縮,而小腿變粗,走路很笨,常常跌倒,起來時需兩手觸地,緩慢爬起來,病程中從無發熱及肌肉疼痛。兄妹3人,其兄患此病。

    輔助檢查:
    心電圖示心室肥大。肌電圖為典型的肌源性損害。
    心肌酶譜:LDH580U/L.AST50U/L.CPK800U/L.24小時尿肌酸提成泄量700μmol/L。

    討論:
    1.根據患者的癥狀,體征及輔助檢查,臨床診斷和鑒別診斷是什么?
    2.該病的分類有幾型?此患者屬于哪一型?

    點擊進入論壇討論:http://www.ycyzc.com/med/thread-2152320-1.html


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