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    上海市家庭醫生制度建設、分級診療簽約工作，繼續往前推進。

    昨日，上海市人大常委會赴長寧區新涇社區衛生服務中心實地調研，現場督辦和檢查多位市人大代表有關“社區衛生服務綜合改革工作”建議的辦理工作。在督辦工作座談會上，市衛計委方面透露，目前已有50余萬居民，在簽約家庭醫生基礎上，簽約“1+1+1”醫療機構組合，進行分級診療，且每日新簽約人數超過5000人。

    座談會現場，多位上海市人大代表還提出了“可進一步探索1+2+x模式”“加大培養全科醫生”“提高社區醫生薪酬”等多項意見。

    進一步探索1+2+x模式

    “1+1+1”是一種“分級診療”簽約模式，即居民在簽約家庭醫生的基礎上，再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進行簽約。簽約居民選擇家庭醫生就診或通過其轉診，享有優先預約就診、慢病長處方、延伸處方等便利服務。

    市衛計委此番透露，自2011年推進家庭醫生制度建設，目前已覆蓋上海所有社區，簽約居民1027萬，簽約率44%.截至9月15日，兩批試點已有122家社區衛生服務中心正式開展“1+1+1”簽約服務，已簽約居民50余萬人，簽約量穩步提高，已達到5000人/天以上。

    有多位代表認為，因為上海三級醫院各有特色，優勢科目不同，“1+1+1”模式可能會限制患者需求。上海市人大常委會委員、城建環保委委員馬進就此建議相關部門，或可研究“1+2+x”模式的可行性。

    提高家庭醫生綜合素質

    早報記者注意到，多位上海市人大代表不約而同都提到社區醫生的待遇、晉升通道等問題，在政策上對這一群體有所傾斜，以使基層醫院也能留住好醫生，居民能享受到位的醫療服務。

    在社區醫務人員的職業發展路徑上，市衛計委黨委書記黃紅表示，目前已探索建立全科醫生能力評估實訓基地，通過培訓青年骨干帶動整個社區醫務人員能力水平的提高。此外，已有符合社區特點的職稱評審辦法，在學歷、科研項目等條件上適度放寬，強化社區特點的技能和業績考核。在針對多位人大代表關心的全科醫生培養問題上，市衛計委也表示，在近年來的實踐外，下一步還將鼓勵上海醫學院校均成立全科醫學系，推動有條件的社區衛生服務中心成為醫學院校附屬中心，提高社區家庭醫生綜合素質。