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    我是一名醫者，但總有一天同樣也會成為一名患者或者患者家屬。這些天，便是如此……

    當舉國都在歡度國慶的時候，微信朋友圈里到處都是曬景點、曬美食、曬團聚。而我卻幾乎天天宅在家里。不是因為景點的人山人海，而是因為，孩子發燒了！我在7天國慶假日里的身份是——患兒父親。

    醫者不能自醫。更何況，我還是個已7年不從事臨床工作的“二把刀”醫者。但我多年接受的醫學教育還是讓我堅持謹遵科學治療的觀點和原則。對于嬰幼兒發熱，《中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南（標準版）》一直是我的理論依據、紅寶書。

    在我家里，基本分為三個陣營：我屬于理論派；我爸這個公共衛生專業的“三把刀”主管醫師屬于經驗派，一直堅信實踐經驗是唯一真理，他的所謂經驗就是我從小一有不適就猛灌藥，而我現在健康茁壯就是他經驗正確的絕好例證；而我媽和我媳婦就屬于“沒主意”派，正如墻頭草兩邊倒，哪方氣焰高就向哪邊倒。雖說我媳婦是護士，也算是正規醫學教育背景，但她的理論水平通過一次考試中把乳腺當做內分泌腺而被我徹底看穿。

    但我的堅持，隨著女兒兩歲以來一次又一次的發燒，倍受家庭壓力而逐步土崩瓦解。女兒發幼兒急疹時，是家里第一次戰爭的爆發。我堅持38.5度以上才交替使用退熱藥，只要體溫不達到標準，就不使用退熱藥。必要時，我會通過咨詢兒科同學的意見來武裝自己的理論陣營。而我爸的經驗是只要發燒，就必須立即使用退熱藥，體溫正常了也要繼續使用鞏固療效，還得穿厚衣服，蓋厚被子去捂汗。而現代醫學并不主張發熱患兒過度蓋厚被去捂汗，增加衣物僅僅是由于發熱患兒體感寒冷的需求。因為本身發熱患兒體溫升高，就需要適度散熱。給患兒洗溫水澡，物理降溫也正是為了增加散熱而采取的措施。幼兒急疹三天的病程中，我們不知吵了多少次。那婆媳二人一方面從醫學教育背景上更信任我，但另一方面又看著女兒病情不是立竿見影的好轉而心疼得懷疑我的判斷。這樣的爭吵幾乎在女兒每一次的發燒中都屢次爆發。但其實我心理也同樣是心疼，第一次做父親，看著女兒發熱難受的樣子，我怎么可能不心疼？我比他們更心疼！只不過，我因為堅持我的理論觀點，堅持科學治療才是真正為了女兒好，而在外表顯得冷酷。

    經過多次的嚴峻考驗，我的堅持終于沒能抵住對女兒的心疼。漸漸地，我使用退熱藥的標準開始放寬，鞏固性用藥的次數也在逐步增多。這種變化更是讓我爸常常洋洋自得，認為是理論對于實踐經驗的折服，是具有歷史意義的勝利。

    這次同樣是這樣。女兒發熱，但無卡他癥狀，僅食欲減退，偶爾有噴嚏。我在女兒體溫未到38.5度時便開始使用了退熱藥和感冒藥，并且每4小時將對乙酰胺基酚和布洛芬交替使用。但第一天，女兒體溫就是不見下降，干燒不出汗。于是，我心疼女兒，無奈地給難受得睡去的女兒蓋了兩層被子——捂汗。我似乎看到了我爸勝利的微笑。終于出了汗，體溫有所下降，但第二天還是低熱。繼續使用感冒藥和退熱藥。我不再堅持自己的理論，開始廣發英雄帖求助。第三天，女兒全身開始出現皮疹。

    朋友中的兒科醫師、兒科護士，甚至遠在上海曾經的實習帶教老師，紛紛表示了對此事的關切。對每一個關切，我都保持了真誠的感謝和充分的信任。但是，我遇到了令患兒父親最為難的局面——各執一詞。兒科醫師認為是胃腸型感冒，皮疹是病毒疹，只要體溫不過高就不用特殊處理，僅口服健脾促消化的中成藥即可，必要時可使用利巴韋林噴劑。兒科護士認為食欲差是感冒造成的，應服用健胃消食片，建議隨后去醫院檢查是否缺乏某項微量元素，注意營養補充，增強抵抗力。上海的帶教老師考慮是病毒感染，應及早就醫，查血常規，看是否存在白細胞異常，并且應盡早使用達菲抗病毒，慎用利巴韋林，同時注意補充電解質。

    三個人三個意見，著實讓我很為難。一個是兒科副主任醫師，一個是高年資兒科護士，一個是經驗豐富的老師。于是我綜合三人的意見，最終給女兒加用了利巴韋林噴劑抗病毒，加用了嗎丁啉增強胃動力，補充了電解質。這頓時讓我想到了曾經負責門診辦公室時接待的一名老年患者。這位老同志對醫學、對自身健康非常嚴謹，同時對醫院的專家也持非常謹慎的態度。每次看病均要至少跑三家二級以上醫院掛專家號，然后拿著不同專家的意見綜合自己的判斷，才做最后的決定。那天，這位老同志到門診辦公室想給我表達的就是，他經過多家醫院專家意見的比對和思考，認為我院專家的意見還是最靠譜的，提出表揚并決定按照我院專家的意見執行。面對這樣一位老者，我當然是首先感謝他最終的決定和對我院的信任，但我同時也在暗自慶幸，幸好他此次患病不是急癥，否則無論輕重緩急都“貨比三家”,以為是對自己謹慎，有時也會耽誤疾病治療的及時性。我當時心理還在嘲笑他的做法過于謹小慎微。可反觀今天的自己，和這位老者又有什么區別呢？醫學本身就是一門經驗科學。不同的醫生對疾病存在不同的思考和判斷是太正常不過的事。而將不同醫生的意見簡單加和，不僅無法達到任何一名醫生期望達到的治療效果，反而容易引發治療的相互影響而適得其反。我們真正需要做的，就是選擇與信任。

    對于自身或者家人的疾病，我們即使作為醫者，也往往不能夠以一種理性的心態去面對，以至于我們的決定通常由于情感因素而產生偏倚。我們的過度關注重視了疾病的主觀感受，卻忽視了疾病的客觀表現；我們的過度擔心放大了治療的風險，卻縮小了治療的機會；我們的過度在乎增強了對病因的探究，卻減弱了對醫者的信任。

    有時，我們作為醫者，不理解患者的感受。我恥笑純粹的經驗主義，恥笑就醫的謹小慎微。但只有當自己成為患者或患者家屬，我們所做的又常常正是當初我們所恥笑的。那我們又何以恥笑他人呢？只不過是因為自己尚未經歷罷了。就像前段時間看電視節目《生命緣》中的一樣，一位年輕的助產士工作中對產痛的產婦態度一直較為強硬生冷，認為只要按照書本上的要求直接命令產婦去完成就可以了，而她自己只是那個發號施令和監督落實的人。當她自己懷胎十月即將臨盆的時候，她躺在她每日工作的那臺產床上，只不過她的角色由助產士變成了產婦。她自己疼得死去活來，幾度想放棄順產轉剖腹產，而曾經的同事們卻一直像她曾經對其他產婦那樣不斷地要求著自己。終于，她順利地當上了媽媽。當記者隨后采訪她的時候，她笑著說，經歷了自己的分娩，她以后會懂得應該如何成為一名優秀的助產士了。

    換位思考，確實是最能有效增進雙方相互理解的最好方式。我想，當我再次遇到這樣的患者或家屬，我便能真切地體會他們的感受，并用自身的經歷去為之指引正確的方向。這一定會比單純的說教更容易讓患者接受。