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    醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個方面。近日35歲的趙先生意外受傷，被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過，這一“秘密”因病人及家屬沒有告知醫生，結果浙江省人民醫院手外及顯微外科的醫生連做了3天手術，白干了20多小時。科室主任謝慶平等多位專家非常郁悶。如果醫患雙方事先溝通好，“無用功”就會少很多。

    飛來橫禍

    6月18日下午4點，杭州半山路一家廢品回收站門口發出一聲驚天巨響，一個鐵桶突然發生**。鐵桶的蓋子在炸飛的過程中傷到了旁邊的趙先生。35歲的趙先生是安徽人，是該廢品回收站的一名工作人員。

    趙先生受傷嚴重，趟在地上**，左側半邊臉都沒有了，臉皮帶肉被鐵桶蓋削下來，飛到了路邊。

    1個多小時后，他被送到省人民醫院急診，經手外科索巖醫生初步診治，左側面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損，深及骨質，腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂。

    準備手術時，醫生問被削去半個臉皮呢？家屬才想起此事，急忙打電話回去，讓人尋找被炸飛的半個臉皮。

    約半個多小時后，朋友把找到的臉皮送到醫院。送來的臉皮組織塊蒼白、彈性差，因考慮傷口面積較大，移植不能等太長時間，索巖聯合手外科的多名專家當晚開展了手術，手術一直持續到19日下午，歷時20多個小時。

    臉皮被狗叼過 醫生白忙了

    “奇怪了，平時應該沒問題的手術竟然一波三折。”手外及顯微外科謝慶平主任說。

    19日傍晚，謝慶平檢查手術情況時發現不太妙，各位專家又連夜花5小時做了清創。可惜，最后局部組織塊血供仍欠佳。

    難道是撿回來的臉皮有問題？醫生再次向病人家屬及朋友了解情況，終于找到問題的根源。原來炸飛的臉皮被路過的野狗叼走了，最后是家人及好心的路人合力，才從狗嘴里搶了回來。

    “因為局部組織塊曾被野狗叼咀嚼過，受到狗唾液的影響，血管腐蝕情況嚴重，移植后出現局部組織塊血供始終不佳。”謝慶平說。

    于是，手外科專家于6月20日再次為趙先生實施手術，從他左大腿股前外側取一塊皮瓣游離移植到臉部缺損處，“早知道那塊臉皮被狗咀嚼過，那直接進行第3次手術，前面2次手術就可以省了。”

    目前，趙先生情況穩定，左側面部皮瓣存活，毛細血管反應良好，張力適中。

    醫患之間的溝通帶有專業性，因此，醫生應該起主導作用。患方應詳細介紹情況，不隱瞞病史，醫方也應多加詢問。如果溝通良好，類似上文所說的“無用功”或許就會少很多。