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    又一則傷醫消息震驚醫療圈。10月23日凌晨，廣醫三院住院部八樓病區發生一起惡性刺傷護士事件。被刺傷的程護士年僅28歲，在骨科二病區值班時被一名住院患者持刀刺傷。

    傷醫事件屢發，問題到底出在哪里？醫患本是一家，為何和諧的關系逐漸演變為冰冷的***和恐怖的鮮血？在頻頻發生的惡性傷醫事件中，醫患哪方是受害最深者？

 

    在10月23日舉辦的第四屆中國醫院臨床專科建設與發展論壇上，特設一場深度剖析傷醫事件的辯論賽。辯論正反方均來自大型三甲醫院，大多為醫院醫務處處長，也有宣傳部門負責人。雙方就傷醫事件中誰受傷最深展開了唇槍舌劍的辯論。其中，正方的觀點是在傷醫時間中醫護人員受傷最深，因為患方是施害者，醫護人員是受害者；反方則指出傷醫作為一種社會現象，最終傷害更多、更深的肯定是患者。

    到底誰受傷最深

    正方：旗幟鮮明地反對任何形式的暴力，尤其是暴力傷醫事件。傷醫傷的不僅是身體，更重要的是傷了醫護人員的心，以及他們對患者、治療的人道主義精神。雖然傷醫越來越多，但我們的醫生是有職業道德的人，我們的醫療服務仍在不斷進步。

    但是現在醫護人員成為了宣泄對象，沒有得到尊重。傷醫事件對整個醫療界的心理也起到一些傷害。很多勵志成為醫生的年輕人，也失去了他們對這個行業的信心。醫護人員受苦可以忍受，但不想失去生命。

    反方：傷醫最直接地傷害了醫護人員，長期以往傷害的是醫患關系，而最終受傷害最大的是患者。雖然正方一直在反復強調施害者是患方，但他們只是很小的個體，我們認為真正的施害者仍然是體制。

    受傷是一種不公平感。從社會科學的角度來看，患者不是一個***的階層，包括醫生在內的任何人都可能成為患者。而患者可能比醫生這一群體更具有被傷害的機會，而且可能心理上的傷害更大一些。

    醫務人員需自省

    正方：不公平感不是由醫護人員造成的，也不是由醫療行業導致的。傷醫不僅傷害了醫護人員的身體，也傷害了他們慈悲的心理。醫護人員雖然受了傷害，但仍有共識，在忍辱負重中前行，醫療的技術能力和水平還在不斷提高。

    反方：傷醫作為一種社會現象，從深層次分析，涉及社會**。但是醫務人員也要從自身份析是否存在一些不足，比如是否缺乏對患者的人文關懷及有效溝通。有時，醫院也比較強勢，使患者投訴無門，**也不受理，患者沒地方發泄，是導致他們在門診對醫護人員施害的重要原因之一。

    三方面加強防范

    正方：傷醫案的施害方共有三類人：精神病患者、極端權力者以及極端貧困者。完全沒有任何辦法禁止，所以傷醫事件沒有最終。盡管現在環境很糟糕，但不是我們造成的，我們也改變不了體制。其實，醫生不想受到傷害，想為患者提供更多服務。我們只希望借助自身的力量，使未來的傷醫事件變的更少，防止醫生受到傷害。

    反方：如果我們給醫患**定性，它是一種敵我矛盾嗎？顯然不是，它是人民內部的矛盾。而醫患共同的敵人是疾病。

    正方：醫療機構必須加強對傷醫事件的防范認識，最基礎的防范應該是三句話：規范的診療、完善的技術和充分的方案。而且我們要主動防范，找到保障醫務人員安全的警察。如果說傷醫是群體傷害，那么當整個體系崩塌的時候，最后受到傷害的還是醫生。

    反方：其實很多傷醫事件都是突然而來，事發時也有保安在現場。說到底，傷醫事件要倒逼我們的醫療體制改革，包括醫療人員的服務態度在保護自我的環境下不斷改進。只有當我們的醫院不再是冷冰冰的，而是有溫度的，只有當醫患雙方都改進自己的前提下，醫患關系才能有所緩解。

    點評：醫患關系本該在同一條船上同舟共濟，雙方是焦不離孟的關系，為何現在演變到讓人如此痛心的地步？是體制、人的心態有問題、醫患溝通不夠、醫生態度差？或許以上原因都有，是由綜合性因素導致的。但無論如何，在傷醫事件中，醫患雙方都是受害者，因為雙方的信任關系已經在逐步瓦解。

    在現今環境中，醫療機構在做好防范工作的同時，也應該逐步建立有效的與患者交流溝通的渠道，為患者提供更優的服務。另一方面，患者教育也很重要，其中媒體的力量不容忽視。

    歸根結底，改善醫患關系、使醫患和諧相處的最終目標只有一個，就是雙方齊心協力，打敗共同的敵人——疾病。

    備注：所有觀點為辯論賽賽制所需，不代表辯手個人觀點。

    附：辯論賽參與者名單

    主持嘉賓：

    孫 暉（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院醫務處處長）

    參加辯論的人員：

    王惠英（復旦大學附屬華山醫院醫務處處長）；

    袁建峰（北京大學第一醫院醫務處副處長）；

    廖志林（四川大學華西醫院宣傳統戰部部長）；

    錢招昕（中南大學湘雅醫院醫務部主任）

    張秀來（浙江大學醫學院附屬第二醫院醫務處主任）

    楊震（復旦大學附屬中山醫院醫務處副處長）

    蔡輝（甘肅省人民醫院醫務處處長）

    麻曉鵬（深圳兒童醫院醫務科副科長）