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    美國預防服務工作組（USPSTF）的一項綜述顯示，現有證據支持動態血壓監測作為確認診室血壓升高與否的參考標準。綜述還總結道，根據6年內再篩查數據，血壓處于正常高值范圍的老年人和成年黑人比其他人群患高血壓的風險更高。醫脈通編輯對綜述進行了翻譯整理。

    美國預防服務工作組的工作人員審核了血壓篩查、診室血壓診斷準確性、血壓對心血管事件預測、非診室血壓診斷準確性和再篩查間隔的直接證據。

    來自凱撒健康調查醫療中心的Margaret A. Piper和同事進行了一項試驗，發現血壓篩查與復合心血管相關住院減少存在關聯（RR=0.91; 95% CI, 0.86-0.97）。

    該團隊找到了4項探討自動化示波診室血壓測量結果與手動血壓測量結果是否一致的研究。3項研究定義收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mmHg為血壓升高，報告顯示自動示波診室血壓測量的靈敏度為51%-68%.1項研究定義收縮壓≥160 mmHg或舒張壓≥95 mmHg為血壓升高，報告顯示自動示波診室血壓測量的靈敏度為91%.

    動態血壓監測可預測心血管事件

    Piper和同事審查了11項評估經診室血壓測量校正后動態血壓監測對長期心血管事件預測價值的研究。他們發現，在4項研究中，24小時動態收縮壓每升高10 mmHg與致死及非致死性卒中發生風險增加有關，HR范圍是1.28-1.4;5項研究中，24小時動態收縮壓每升高10 mmHg與致死及非致死性心血管事件發生風險也有關，HR范圍是1.11-1.42;1項研究報告，致死及非致死性心血管事件的風險增加不明顯，1項研究報告，動態血壓監測及診室血壓測量均可預測心血管死亡率。（P<.001）

    研究者未發現不同動態血壓監測方案的HR之間存在差異。

    5項研究評估了家庭血壓監測的預測價值，結果顯示，家庭血壓監測與心血管事件風險和死亡率增加相關，HR為1.17-1.39.

    Piper和其同事寫道，綜觀24項研究，經篩查顯示血壓升高而后又被動態血壓監測或家庭血壓監測確診的患者比例為35%-95%.

    研究者評估血壓升高篩查的危害時發現，4項研究報告說篩查對高血壓患者及前期患者生活質量沒有造成影響和心理困擾；4項研究報告患者在使用動態血壓監測裝置時感覺到睡眠受干擾、不適和日常活動受限；1項研究顯示，先前沒有意識到自己高血壓狀態的人被確診后怠工和患病有所增加。

    高血壓發病率的差異

    40項有關再篩查后高血壓發病率的研究在每個再篩查區間進行了廣泛估計，1年發病率為2.2%-4.4,5年為2.1%-28.4%.

    高血壓發病率隨著年齡、基線血壓和體重的增加升高。男性高血壓發病率比女性更高，成年黑人比其他種族人群更高。報告顯示，高血壓發病率沒有因吸煙狀態而不同。

    Piper等寫道，最初診室測得的血壓升高通過動態血壓監測進行確認可以避免孤立性診室高血壓的過度診斷和非必需治療帶來的潛在傷害。未來人們會將更多的時間和資源集中在高血壓高危人群的測量準確度和及時測量上，而不是所有人每次就診時測量診室血壓。