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用良好溝通化解醫患之間的“霧霾”

2014-09-24 17:14 閱讀:1063 來源:環球醫學 責任編輯:李思杰
[導讀] 近些年來,由于種種原因,醫療**經常發生,殺醫、傷醫、醫鬧事件頻頻登上頭條,引發廣泛關注與熱議。大多醫患**緣于醫患溝通不暢。其實,多跟患者溝通、多為患者著想是可以減少或避免一些醫療**的。那么,醫生應該如何與患者溝通呢? 把更多時間留給患

    近些年來,由于種種原因,醫療**經常發生,殺醫、傷醫、醫鬧事件頻頻登上頭條,引發廣泛關注與熱議。大多醫患**緣于醫患溝通不暢。其實,多跟患者溝通、多為患者著想是可以減少或避免一些醫療**的。那么,醫生應該如何與患者溝通呢?

    把更多時間留給患者

    中國工程院院士鐘南山曾在兩會上指出,醫患溝通得越少,問題就會出得越大。病人等待的時間長,但醫生給病人的時間少,就難免出現醫患矛盾。

    武漢市武昌醫院神經內科主任醫師郭宏偉從正面佐證了鐘院士的話。她從醫20余年,從不怠慢患者的提問。即便一時解答不了,她也會留下患者電話,無論是上班還是休假,查閱了相關醫學資料后就回復。為此,她的手機里儲存了上千個患者的***。對前來向她求醫的患者,她更是認真地聽患者描述病情,詳細地問詢病史等,再明確診斷制訂治療方案。病人看到她對每一個病人都如此耐心,即便候診多時,也心平氣和。他們常說郭主任就是“我們的健康咨詢師”、“我們的家庭醫生”.

    某醫院建立了“流動護士站”.流動護士工作站避免患者到處尋找管床護士,減少傳呼器響鈴次數,增加了護患之間的交流與溝通,增加護患感情,同時減少護士跑動時間,減輕護士工作強度。以前,遇到病人多或工作高峰時間,護士顧及不到,有時病人需要多次呼叫,甚至要過來催促。病房一天下來,護士跑得腿都軟了,更重要的是怕跑來跑去浪費時間,耽誤病人的病情。現在把流動護士站設在病房門口,隨時觀察到病人的情況和需求,既安全,又節省來回的時間。

    責任護士以治療車為工作站,將治療車推至在離病人最近、最方便工作的位置,完成病人全部護理工作,輸液班護士及時將配置好的靜脈輸液藥物送至流動護士工作站,責任護士不用離開病房,保證隨時在病人身邊服務使護士減少了往返于治療室、病房、處置室的奔波時間。流動醫生站和護士站的設立,是真正從小細節上把方便帶給患者,讓醫生、護士有更多的時間留在病人身邊,為患者提供直接、隨時的服務。而且自己的病人自己最熟悉,這么做有利于患者。

    態度也重要

    當醫生,技術很重要,態度也很重要。醫生對患者態度好,對每個人不管是當官的還是普通老百姓都笑臉相迎、有耐心,醫患關系肯定會有所改善。相反,態度冷漠、服務意識不強、不尊重患者必然會使患者不滿。

    醫生多說“請”字,護士們不是直呼病人姓名或床號,而是稱呼病人“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”,醫患的距離不就更近了嗎?

    說話技巧及藝術

    古代醫學之父希波克拉底曾經說,醫生的法寶有三樣:語言、藥物和手術刀。

    門診醫生和病人話少,急診醫生更少,容易讓病人和家屬不知所措。有醫院為急診醫生培訓“說話技巧”,教授醫生怎樣理解家屬心情,怎樣用最快的時間、最適合的語氣告知情況。

    外科醫生術前談話也需要技巧及藝術。

    術前談話就是醫務人員在執行手術操作前同患者及家屬談清患者的病情、將要實施的醫療措施、醫療風險等如實告知患者,并及時解答其咨詢,以便得到患者和家屬的理解和同意。接受手術治療的病人,難免會產生恐懼、緊張、焦慮等情緒,或者對手術及預后有顧慮。術前談話也是解決病人心理負擔,做好心理準備的必要措施。因此醫務人員應從關懷、鼓勵出發,就病情、施行手術的必要性,可能取得的效果,手術的危險性,可能發生的并發癥,術后恢復過程和預后,以及清醒狀態下施行手術因**造成的不適等以恰當的言語和安慰的口氣,對病人作適度的解釋,取得病人的信任和配合,使病人以積極的心態接受手術和術后治療。說起來簡單,但做起來難,有的人談話后病人對醫生非常信任,容易接受醫生的醫療措施,即使出現一些并發癥或意外情況,病人及家屬也理解,也不會出現醫療**。然而有的人談話后或僅因一句話就會讓患者對你不信任或被你嚇壞,甚至放棄手術也不時發生。

    術前談話需要技巧,談話時應注意通俗易懂、以情感人,避免談話生硬。醫患之間應互相溝通、相互理解,不應以領導命令式的口吻,如:你的病有生命危險必須動手術,不然就要命;手術都是有風險的,也是不可避免;手術后情況或預后情況難說或不知道。患者自然對你的話難以接受或對你產生不信任感。而應以朋友親人的口吻交流,如:根據你的病情,為了解決什么問題,需要行手術治療,如果不手術治療,病情會怎么樣,如果手術,手術當中會出現什么情況,手術后恢復如何,預后一般較好,假如我是你我會怎么樣等。自然患者容易接受你的治療方案并對你特別信任。

    談話的內容一般包括疾病的診斷,手術的必要性及手術方式,術中和術后可能出現的不良反應、并發癥及意外情況,術后治療及預后估計等方面,應向病人及家屬作詳細介紹和解釋,取得病人和家屬的信任和同意,并讓病人家屬協助做好病人的心理準備,配合整個治療過程順利進行。

    換位思考

    要想讓醫生和患者對就診過程都滿意,需要醫患雙方換位思考。一方面,患者由于缺乏醫學知識,又擔心自己的病情,講述最多的常常不是自己得病的感受,而是求醫的過程。因此,當患者話還沒有說完就被醫生打斷時,往往感到很不滿。另一方面,醫生注重的是如何為病人作出正確的診斷,特別是信譽比較好的醫生,關注更多的是治療的效果,再加上問診時間有限,很多醫生顧不上和病人溝通,對病人的感受可能考慮得也少一些,這就難免造成醫生認為自己已經盡了力,而患者仍然不滿意,其實這也是患者預期和醫療現實之間的差距。

    溝通技巧與醫術同等重要。多一份溝通,多一份和諧!


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