我是一名中西醫結合的學生,一般這個專業在別人看來應該是很好的專業,別人都會認為“什么都學到了,多好啊!”但是我們這個專業的很多同學都認為自己這個專業既不中又不西,什么都不行。于是上課的時候有睡覺的,有看小說的,大家都是在考試前“突擊”,這種學習會有多大的用處呢?每當看到這種現象,我都很難過,看看我總結的老師們的這些“語錄”,我覺得還是很有用的。有些是老師的經驗,有些是教訓,有些體現了老師們的醫德,有些則體現了老師們的智慧,說不定什么時候就會用到了······
心內科老師——
利尿劑是減輕心臟負荷的有力有段;強心藥是改善癥狀的有效方法;血管擴張藥是治療慢性心衰的基石;β2受體阻滯劑是治療心衰的里程碑。
對排鉀利尿劑一定要注意其低鉀的反應。
洋地黃類藥物對于心衰患者就好像是鞭子對于病馬。
疾病的知曉率反應一個國家的醫療實力;控制率反應一個國家的醫生水平;治療率反應一個國家的群眾素質。
神經內科老師——
小兒癲癇患者就診時一定要注意詢問其有沒有產傷或者宮內窒息,是平產還是難產,產后哭沒哭。
癲癇發作期降血壓、減心律是原則性的錯誤,正確的做法是靜推安定。
癲癇患者就診時若不在發作期,又沒有證人,且患者對發作無記憶,則應該問其醒后有無疼痛、頭昏肌肉痛,有沒有咬破舌頭,知不知道要解小便,身上有沒有傷痕等。
頭昏的原因:休息不好、高血壓、低血糖、頸椎病、腦血管破裂、高血脂等。
地西泮在治療癲癇持續狀態時有立竿見影的作用,起效非常迅速,常常是藥物還沒有推完,病人的癥狀已經緩解,癥狀緩解后,要繼續把藥物推完。
金匱老師——
涼血化瘀藥對:丹皮、赤芍、玄參。
軟堅散結藥對:鱉甲、莪術、甲珠。
敗醬草降低轉氨酶的效果非常好。
茵陳+梔子能夠收縮Oddis括約肌,促進膽汁的排泄。
茵陳保護肝功能的效果很好,用量以30-60克為宜,甚至單用煎劑的效果都很好。
急性黃疸型肝炎的早期癥狀和脾胃病的癥狀很像,用藥時加用大黃效果會很好。
婦科老師——
止嘔的經驗藥:姜半夏、生姜、砂仁(和胃止嘔兼能安胎)、陳皮。
妊娠八周以后方可摸到滑脈。
呼吸內科老師——
單純阻塞性肺氣腫臨床是很難判斷的。
阻塞性肺氣腫是一種解剖學的診斷,定義中很強調結構改變導致功能性改變。
刻苦學習并建立良好的思維模式才是好的學習方法。
容易誤診為咳嗽因此延誤治療的疾病:咳嗽變異型支氣管炎(咳嗽的時間很長,大都在一個月以上才會考慮診斷的錯誤)、肺癌(一定要做影像學的檢查,并且使用抗生素是沒有效果的)、心臟病(干咳)等。
周圍性肺癌很像肺炎。
醫療糾紛:一位因下肢靜脈曲張而住院的病人一段時間后因為腦梗塞而死亡,醫療事故鑒定認為醫院沒有治療上的過錯。原因是栓塞腦血管的栓子不可能來自下肢靜脈。
腎內科老師——
如果一定病人的四肢很腫,不要盲目利尿。一定要首先檢測血漿蛋白,如果很低,一定要先補充血漿蛋白以提高肢體血管的滲透壓。
身體兩側的表現對稱則大多數情況下不屬于病變。
泌尿科醫生的三大忌諱:慶大霉素、野生菌類、魚膽。
糖皮質激素應用的時候一定要記住:時間早、劑量足、撤藥慢。
搶救病人一定要首先保證生命體征,而要做到這一點,則必須有平衡的內環境。
血液科老師——
紫珠草能夠直接促進血小板的愈合。
內分泌老師——
要學會善意地拒絕病人。
病人如果有情緒異常,可以檢查一下甲狀腺功能。
同類藥物不可以同時使用。
若出現低血糖則直接靜脈推注G。
外科老師——
如果一個老師不認真地教學生,那么,以后有一天這個老師就有可能死在學生的手術刀下!
外科老師說得很對,我認為這句話不僅僅是說那些不負責任的老師們的,作為一名醫學生,如果現在不努力不嚴謹,那么,以后的生涯中,說不定什么時候我們就會變成了殺人兇手
天底下的醫學生們,快快認真學習吧!
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