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EPO治療腫瘤相關性貧血中國專家共識

2014-04-24 21:04 閱讀:2974 來源:愛愛醫 責任編輯:張子玲
[導讀] CRA產生可以由多種因素引起,歸納起來主要包括腫瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵犯)或針對腫瘤治療方面的因素(如化療的骨髓抑制作用、腫瘤放射治療等)兩個方面。

    《EPO治療腫瘤相關性貧血中國專家共識》內容簡介:

    在制定共識的過程中遵循以下原則:(1)多學科的專家以及相關專業人員參與(血液科、腫瘤內科、腫瘤放療科、醫藥界代表等);(2)參考公開發表的文獻(截止2009年12月)和藥廠提供的處方資料;(3)根據文獻或資料的可信等級確定某一臨床問題在本共識中的推薦等級(等級標準詳見表2);(4)對現有資料不足但臨床爭議較大的問題采用?專家共識#的方法解決。

    《EPO治療腫瘤相關性貧血中國專家共識》內容預覽:

    化療導致的腫瘤相關性貧血骨髓抑制是腫瘤化療和放療的常見不良反應。細胞毒性藥物尤其鉑類藥物的廣泛使用是腫瘤相關性貧血的一個重要因素,新的化療藥物的開發及其之間的聯合應用使貧血問題在臨床上日漸突出。

    這些藥物能促進紅系細胞凋亡,同時還能造成腎臟損害,損傷腎小管細胞導致內源性EPO減少而引起貧血。從病理生理學的角度來看,腫瘤相關性貧血可以由紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血或上述復合因素以及其他復雜原因如飲食不良、鐵攝入不足(腫瘤患者常見)等所致。紅細胞生成不足可能是由于產生EPO細胞的缺陷、血紅蛋白合成障礙、骨髓抑制或腎功能衰竭而引起。紅細胞破壞源于許多因素,包括內在因素(如酶缺陷)或腫瘤化療藥物(如抗代謝藥物)、惡性腫瘤本身**自身免疫性溶血(如慢性淋巴細胞白血病)或腫瘤產生的炎性細胞因子(如腫瘤壞死因子)等。失血可能是由于急性出血或腫瘤相關凝血障礙(如彌漫性血管內凝血)。在腫瘤患者中,多種因素如缺鐵、維生素B12或葉酸生成減少都可以導致外周紅細胞生成減少。

    點擊下載***:《EPO治療腫瘤相關性貧血中國專家共識》


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