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    改善醫療資源平衡問題是關鍵

    主持人：為了不引起這些號販子的注意，我們記者把我們采訪設備放在極其隱蔽的一些地方，所以剛才我們聽到的錄音當中，聲音多少有些嘈雜，但是從 整個錄音當中，我們不難獲得一個信息就是，這位號販子在和記者的交談當中，一位想要買號的先生沒有帶身份證件，幾個號販子聚在一起，其中一個說用他的身份 證件，也就是說，預約掛號的時候證件信息核對是沒有問題了，但是看病的時候呢？掛號實名看病的時候，哪個醫生又會去核對你的身份證的信息呢？所以這也就讓 號販子鉆了空子，記者在離開北京同仁醫院的 時候注意到，同仁醫院門檻的電子屏幕上顯示著積極響應北京晨鋒行動，也就是嚴厲打擊醫托、號販子，再回頭看看，號販子們離這個屏幕也就不到15米的距離， 這也是每一個出入這里的不論是患者還是號販子的必經之路。今天說的不只是北京號販子難辦的問題，我們節目接到的投訴當中顯示各地的醫院都存在這樣的問題。

    主持人：記者調查聽到這里，接下來請聽今天兩位嘉賓，一位是北京朝陽律師事務所律師劉志宏，另外一位是我們節目特約評論員包華。兩位好！兩位從 錄音當中我們可以了解到專家號是一號難求，號販子屢禁不止也是因為供需矛盾造成的，改善醫療資源平衡問題是不是目前解決號販子問題的關鍵？

    包華：我認為是的，首先要明確的大前提是由于醫療資源不平衡過于集中，不能夠解決老百姓的實際 看病難問題，才會孕養出來這些票販子去倒號從中謀利。當然反過來，這樣的號販子倒賣行為加劇了矛盾的出現，所以我認為，首先應該解決的是醫療資源平衡的問 題，把有限的醫療資源進行優化和平衡，讓更多的消費者讓更多的患者能夠享受我們國家提供的醫療服務，這樣才能杜絕和解除我們號販子生存的土壤。

    主持人：看病不實名，我們的記者調查后發現，醫生看病一般不會對你身份證的信息做核對，頂多是核對身份證號碼而已，至于是不是患者本人的身份證就無從知曉了，這個問題該怎么解決呢？劉律師。

    劉志宏：其實為了打擊號販子，從**到醫院都出臺了很多治理管理的辦法，其實這些制度我們認為 就是制定的已經很嚴謹了，主要還是其中一個您剛才提的這個問題，具體實際執行當中，您比如說規章制度制定的再好再完善，最后執行的時候把門敞開了，還是最 后全部落空，所以說還是問題主要是在咱們最終端的醫生。在最后給病人看病的時候，一定要核實它的身份證，是不是做到這樣才能保證是否實名制的完成。所以說 還是最后的這個一定要堵住。

    主持人：所以包華你看醫生去在看病的時候核對患者的身份證這個事情很難嗎？你覺得這個問題應該怎么解決？

    包華：首先我認為不難，但是我個人認為，如果讓一個非常繁忙的醫生去核對每一個病人的個人身份 的話，這是我認為也是一個浪費資源的方式和做法，所以我認為可以由我們現在各個地方的導診臺或者說護士完成這樣的工作，而我們醫生專心的用于他的專業方面 的操作，認真的診斷病情。因為我們大家都知道，醫者父母心，醫者在進行治療的時候，其實是可以不問對方是誰的，但是我們就診實名制是為了保證真正有病的人 能夠取得就診機會，所以我認為醫生去進行這樣的一個識別是浪費資源，但是從護理人員角度來講，進行這樣的工作是有必要的。

    求解掛號難題：開源、分流、節流

    主持人：今天我們整個這期調查的核心問題就是這個號，號怎樣才能到需要的患者手里，而且最終到手的成本又不高，這是我們特別需要解決的一個問題，我想請教一下兩位有沒有特別好的建議？劉律師。

    劉志宏：這個問題也是老生常談的問題，也是面臨長時間的文化，包括咱們北京市最近也搞這個晨鋒 行動，我覺得行動只是懷揣著一種堅定的決心，但是還是缺少具體的方法和手段。我其實對這個問題也是平日里面有的時候遇到這個問題也是考慮過，包括我們的同 事同行也在一起有的時候議論過這樣的問題，那么就是說，我們考慮其實現在咱們掛號費比如說才十塊，二十塊，有的可能是才幾塊錢四五塊錢，掛號費是不高的， 主要是為了解決一個你是真正有病的提前預約，省得你到時候人都堆在醫院門檻。原來最早的本意是解決這個問題，那么這里面就造成了號販子大量的存在，因為成本不高，10塊、20塊就可以去獲取上千甚至幾千塊錢的一個倒號費。

    主持人：劉律師的意思是提高掛號的成本，但是醫院無形當中又多了一道工作的程序，這樣增加號販子的整個難度，其實也是增加了它的所謂的掛號的成本，這樣會對問題的解決有一些幫助，這是您個人的意見，包華你認同嗎？或者有沒有更好的建議？

    包華：我的建議大概分三個方面，第一個方面是開源，現在我們的掛號費用確實很低，很多時候無法 實現醫生的自身價值，所以我個人意見應該提高掛號費，實現醫生的自身價值，這樣就可以有效的激勵醫生在保障醫療質量的情況之下多接診；第二是分流，也就是 說我們現在的醫療資源是非常集中的，那么所有的人員都是往三甲醫院往大醫院去擠，這樣造成個別醫院的號確實很難掛，在平攤醫療資源的情況下，可以讓更多的 醫療機構進入到我們現在的醫療服務中來，滿足更多的患者需求，這樣對于某些醫院號的緊張程度就會有所緩解；第三個方面我認為就是節流，也就是說建立一個信 用體系，對于倒買倒賣個人進行專項打擊以及專項信息的記錄，這種情況之下，就會影響到他個人今后的就診的方便，通過開源分流和節流的方式是可以解決一部分 的問題的。

    主持人：兩位認為如何讓號到需要的患者手里面而且成本不高，劉律師的意見是提高掛號的成本，這樣同時提高了號販子的風險成本，而包華認為開源分流或者節流應該是行之有效的建議，謝謝兩位對這個問題的建議。最后特別想問一下包華，預約掛號背后的利益連掉應該如何斬斷？

    包華：因為掛號本身存在一定的價值，或者說存在很高的價值才會有利益鏈條去推動它，目前我們要 根治這個問題的最根本的效果就是把這個號的價值降低，讓從事這項工作的人沒有利益可圖自然就不進行了。另一方面來講，是讓從事這樣的人產生一個新的更高的 風險，這種情況之下也會放棄這樣的動作，所以我認為還是要通過一個開源分流和節流的方式讓它的利益鏈條無法存續，無法進行下去，這樣我們真正的患者才能拿 到就診機會。

    主持人：謝謝兩位，不難聽出兩位的意見有治標的有治本的，但是不管怎么樣都懷揣著美好的愿望，再次感謝兩位，再見！