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與麻醉有關的心搏驟停,常見原因依次為:
①氣道阻塞氣量不足→呼吸停止。**易引起呼吸肌痙攣使呼吸停止及呼吸停頓性窒息;
②反流與誤吸導致窒息;
③麻醉劑相對過量使肌抑制;
④術中不可控制的出血;
⑤脊髓或硬膜外麻醉引起全身交感神經阻滯,引起不可控制的低血壓;
⑥局部麻醉劑中毒若不及時給氧可出現驚厥,隨后呼吸暫停及心血管虛脫。心搏驟停易發生于以下情況:
①老年人或年輕人;
②麻醉前生理狀態差,即器官中度損傷,功能失代償或更重;
③既往有心臟病患者,及低血容量狀態;
④緊急情況下施行麻醉。
施行麻醉時常可出現事故,常因未及時發現心搏驟停前征兆,以及不能熟練選擇和進行有效心肺復蘇術,往往因窒息及復蘇不及時引起永久性腦損害,或引起長期病殘。所以,施麻時必須保持高度警惕性及判斷力,并持續監測通氣、給氧、脈搏及血壓,預防與麻醉有關的死亡,選擇迅速有效的復蘇措施,并運用熟練技巧及時進行搶救,防止CPR后腦損害。在循環停止時,出現明顯低血壓、心搏驟停前用低溫和**鹽可保護腦組織緩解腦損害。