10月11日中午,天津市西青醫院急診科收入一名30歲的突發大面積心肌梗塞猝死患者。當時,患者已經瞳孔散大、無呼吸心跳,無生命跡象,心電圖示為直線。經過醫護人員23分鐘的奮力搶救,這名患者奇跡般地活了過來。讓我們再次回到驚心動魄的搶救場面,回味一下醫護人員的救援素質和應對危機的能力。
2015年10月11日中午12:45,一名30歲男性患者在工作途中突發心梗,被工友送至天津市西青醫院急診科。當時這名患者面色青紫、瞳孔散大、無呼吸心跳,已無生命跡象,心電圖示直線。這時距離患者暈倒的時間已經過去約二十分鐘。
急診科值班主任王清云立即組織當班護士進行搶救。王清云先給患者進行胸外按壓、人工呼吸,同時護士付玉紅迅速準備好電除顫儀。王清云連續給予患者200J電除顫3次,見患者未恢復自主心跳及呼吸,立即予以心肺復蘇機,繼續心肺復蘇;護士董潔負責建立靜脈通路,并給予腎上腺素、可拉明、洛貝林;護士齊宗婷負責記錄搶救醫囑及搶救記錄;護士許海超電話通知麻醉科楊紀醫生迅速到場予以氣管插管,插管后呼吸機輔助呼吸,并隨時觀察患者生命體征。
12:55,患者依然沒有恢復自主心跳及呼吸。醫護人員繼續使用心肺復蘇機敲打患者心臟。
13:08,患者漸漸恢復心跳,大動脈有了搏動,面容紅潤了,瞳孔也縮小了。在場的醫護人員無比興奮,這是醫護人員在23分鐘齊心協力緊急施救下創造的生命奇跡。
王清云主任醫囑十八導聯心電圖,提示急性廣泛前壁心肌梗死??紤]患者為心梗后心臟猝死,同時抽血化驗,立即急請心內科劉慶利主任及ICU值班醫生宋士凱來急診室會診,同時聯系放射科楊棟拍床旁胸片,超聲室郭萍醫師心臟彩超(電話聯系心內科鄭權秀主任說明患者情況,因患者神志未恢復,不適合行冠脈造影)。
14:10,該患者被送至ICU病房繼續治療。由于該患者腦缺血時間較長,還需更多時間恢復。
該患者心臟驟停能夠搶救成功,得益于醫生能夠對患者病情的準確判斷和及時積極有效的聯合施救技術。這是急診科及醫院相關醫護人員訓練有素、有條不紊的救護素質的體現。