哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任周毅教授將納米碳示蹤技術應用于甲狀腺癌手術中,確保了精確切除淋巴結,使甲狀腺手術變得更安全。近日,這一創(chuàng)新技術獲得2013年度黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎一等獎。
臨床上,對術前影像學檢查未發(fā)現(xiàn)異常淋巴結腫大的甲狀腺癌,手術是否應該進行中央?yún)^(qū)淋巴結清掃和(或)頸側區(qū)淋巴結清掃,始終存有較大爭議。由于淋巴結是否出現(xiàn)轉移肉眼無法辨別,通常的做法是將此區(qū)域的所有淋巴結締脂肪組織予以清除,從而保證手術的徹底性。但這可能增加不必要的創(chuàng)傷,導致患者術后難以治愈的抽搐。
納米碳是由150納米炭團粒組成的混懸注射液,最初用作乳腺癌前哨淋巴結示蹤劑。周毅在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),將納米碳注射到甲狀腺組織,幾分鐘內可使甲狀腺黑染,并明確標示出腫瘤周圍的黑染淋巴管和淋巴結,而甲狀旁腺和喉返神經(jīng)則未被染色。這樣在術中即可輕松甄別出甲狀腺范圍,只需將黑染組織清除,即能輕易地保留甲狀旁腺和喉返神經(jīng),避免術后聲音嘶啞、低鈣抽搐等嚴重損傷。自今年以來,周毅借鑒納米活性炭染色技術,已經(jīng)順利為14名甲狀腺癌患者完成了根治手術。
周毅還發(fā)現(xiàn),影像學檢查未發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大的甲狀腺癌中央?yún)^(qū)和頸側區(qū),都有可能出現(xiàn)淋巴結轉移;在注射納米碳后,納米碳未黑染的淋巴結則沒有出現(xiàn)轉移,進而證明了納米碳應用的準確性。