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抑郁癥的臨床表現(2)

2011-02-22 15:00 閱讀:3476 來源:愛愛醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 抑郁癥的臨床癥狀主要表現在以下幾個方面的: 1、情緒癥狀: 情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個方面:抑郁心情和興趣的消失。 抑郁癥病人的生活中,似乎充滿了無助和絕望。抑郁心境,病人感到情緒低落,悲觀絕望,


    輕度抑郁癥具有重要的社會意義,因為這類病人在現實生活中很常見(所以抑郁癥患病率高達5%,其中本類型病人占主要比例)。這類病人由于外表上無異常,憂郁性情緒埋在內心深處,本人不一定會自我識別,周圍人包括自己的家屬親人又無法能理解和認識,常常使疾病長時期耽誤,得不到解決,不僅造成本人沉重的痛苦,影響功能發揮,更重要的導致疾病惡化和無意義原本可避免的輕生行為。

    輕度抑郁癥第一個重要特點是存在“內苦外樂”的癥狀。這類病人在舉止儀表、言談接觸,外表看來無異常表現,如不深入地做精神檢查和心理測定,忽視精神抑郁的實質,甚至可以給人一種愉快樂觀的假象。如果深入地做精神檢查和心理測定,可發現患者內心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴重頑固的失眠,多種軀體不適等征象。這類病人常有原因不明的軀體不適感,自己難以排除,雖然服用中西藥物或休息病假、療養、***、喝酒等方法亦無法消除。

    第二個特點是社會功能下降。大中小學生可以出現已學習困難為主癥各種學習障礙癥狀。學習成績突然下降,聽不進考不出,被家長和老師誤認為思想問題。廠長、經理、白領人員會突然陷入無能為力的消極被動狀態,無法勝任原本非常熟練的工作,思維能力下降。

    第三個特點是出現頑固持久、久治難愈的以失眠為中心睡眠障礙,不經抗郁劑治療,不了解其抑郁癥本質,則無法解除睡眠障礙。

    第四個特點是這類病人意識清晰,儀表端正,對自己疾病有深切的主觀體驗,內心感到異常痛苦,因而均有強烈求醫愿望,常常為此四處奔走,多方覓法(所謂"急病亂投醫")由于不了解病情的實質,得不到明確診斷,盡管浪費大量人力、財力和精力,最終仍得不到解決。

    第五個特點是臨床表現已心境低落,興趣和愉**喪失,容易疲勞,如果無緣無故地持久兩周以上,甚至數月不見好轉,通常被視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。

    抑郁癥的其他癥狀:

    代償癥狀:典型的代償癥狀見之于沒有明顯抑制的內源性抑郁癥。表現之一是勤奮,工作比平時做得更多,加班加點,幾乎不休息。病人一方面企圖用工作轉移注意,借以減輕抑郁的痛苦,另一方面也可有內疚和贖罪的思想。另一不少見的代償癥狀是**顯得亢進,一種可能的動機是病人企圖用性生活減輕痛苦,另一種可能是病人感到對不起配偶,企圖給配偶更多的快樂。還有一種表現是,病人強作歡顏,故意找家屬談話,企圖證明抑郁癥已經好轉。這樣做的一種可能動機是為了減輕家屬的憂慮和安慰他們,另一種動機則是為了麻痹家屬以便**。

    過渡癥狀或混合癥狀:這種情況通常只見于雙相型抑郁,如多動而忙亂的抑郁,伴有觀念飛躍的抑郁,等。一種例外的混合狀態叫做激越性抑郁,一般見之于更年期或老年期,但沒有躁狂的歷史。

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