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    推手

    過度檢查只為謀利

    其他：醫生怕漏診誤診，只能用設備大撒網檢查

    “一住院，不管最近是否做過相同的檢查，病人所有指標都要重新檢查一遍。”山東一位臨床醫生透露， 院內有些科室讓病人每天查一次肝功、血常規；有的醫生以病情需要為由，多開CT檢查，有的病人甚至每月做一次，“完全不顧CT檢查易造成輻射損害、應嚴格時間間隔的規定。”

    山東省千佛山醫院消化內科副主任陳自平大夫說，過度檢查的一個原因是醫生經驗不豐富，難以判斷病情，怕漏診誤診，所以用設備大撒網檢查。

    “另一個原因是醫患關系緊張，醫生免責意識較強，助推了過度檢查。”陳自平大夫說，醫療事故糾紛采取舉證責任倒置的辦法，作為被告人的醫生需要自證清白，使得一些醫生濫用儀器設備檢查。比如，神經外科手術中，本來手術前后只需做兩次腦電波檢測，但一些醫生每隔幾分鐘就做一次，目的就是留證據。

    過度檢查的最大推手仍是謀利。近幾年，不少醫院在發展大旗下，爭相購買大型醫療設備，陷入技術至上的惡性競賽。最近，由中國醫學裝備協會發布的國內CT市場發展報告顯示，2010年中國CT消瘦增長率高達31.5%。“現在國家規定基本藥物零差率了，從藥品上賺不來錢，只能多上設備，多開檢查。”山東日照一位衛生院院長坦言。

    聲音

    “十二五”取消以藥補醫

    處方：醫生醫院不再從藥品和大型設備檢查中謀利

    “如果一條魚病了，是魚的問題；如果一池子魚病了，就是水的問題。”山東省千佛山醫院工會主席于中華人民共和國成立說。有關專家表示，不實行醫藥分離，不改變以藥（含醫療設備檢查）養醫，過度醫療就不可能根治。

    山東大學齊魯醫院采購處處長謝力說：“只有醫生和醫院不再從藥品和大型設備檢查上謀利，過度醫療才能真正遏制。”改革的辦法是切斷醫院藥品和檢查收入的來源，對這部分收入實行上繳，或是實行醫藥分離，把藥劑科從醫院劃出去。

    今年初，衛計委部長陳竺在全國衛生工作會議上強調，“十二五”期間要全面取消以藥補醫，革除醫藥費用不合理上漲及藥品濫用的機制。人們期待：早日告別過度醫療。