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    江蘇省宜興市第二人民醫院 陳衛春

    收回編制無論對公立醫院還是醫生擇業有影響是無疑的，但影響甚微，更不可能有顛覆性變化。

    首先，從醫院方面來說，公立醫院的吸引力從來就不是僅僅依靠編制一個方面。一直以來，公立醫院的主體地位，規模環境，設備設施，技術水平，科教研能力，人才培養，職業提升等，都是民營醫院無法平起平坐的，相信在相當一段時間內也是難有根本改變的。所以說，取消編制對醫院，無論是公立醫院還是民營醫院都會有觸動，但作用有限，尤其是對公立醫院。即使沒有了編制的優勢，公立醫院的其他優勢仍然存在，公立醫院一定會拿出其他賣點，吸引人才和病患。取消編制，對民營醫院是利好，創造了新的吸引人才的機會，如果其他條件相當，自然就與公立醫院站在了同一個平臺上，可以公平競爭了。在面對新的機遇時有了更強的動力，逼著民營醫院改革和突破，吸引人才，做強，做優，做好。

    其次，從醫生擇業方面來說，沒有了編制的壓力，公立醫院和民營醫院人員的性質就沒有本質的區別，如果其他條件相當，就沒有了選擇公立醫院還是民營醫院的進退兩難和諸多顧忌，就可以遵循自己的內心，去有利于實現自己的職業規劃，有利于自己的專業發展的醫院，全心全意為病人服務。

    推進醫務人員去編制化，意為解放醫生，撬動醫改取得實質性突破，筆者以為這種觀點是過于樂觀和天真了。一個編制讓多少“英雄盡折腰”,難道就是一個表象的名稱上的編制而已，不！更多的是編制后面令人無法割舍的巨大含金量，一個穩定而有保障的職業和人生，以及擁有編制而消去的沒有編制的后顧之憂。這是民營醫院無法給予的。公立醫院取消編制，只要編制后面的這些東西依然存在，它的“魅力”一定不會失色——魅力依舊。如果取消編制，編制后面的東西也因此取消，已經不是公立醫院是不是還有“魅力”的問題了，而是還有沒有人、特別是優秀人才從醫的根本性問題了。所以，北京市將公立醫院保留事業單位性質，但將探索其不再納入編制管理的做法，是對醫療衛生事業的促進還是其他，我們將拭目以待。

    2015-6-3

    首發2015-6-8（8）健康報

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