闌尾周圍膿腫治療心得
2011-03-21 10:23
閱讀：2657
來源：愛愛醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 闌尾周圍膿腫治療心得，對此病人，我后來反思，還是對于闌尾周圍膿腫認知不夠，如果當時多長個心眼，做個床旁B超，這個病人我肯定不會給她做急診手術，抗感染治療，三月后再行手術！也不至于病人花錢有遭罪！以后我遇到闌尾炎病人，常規B超，特別是病程稍長的
病例：患者，中年女性，“急性腹痛3天”入院。入院前曾在上級醫院就醫，診斷為急性闌尾炎。
查體：T 37.4 局限性右下腹部壓痛，反跳痛，肌張力明顯增高，未捫及確切包快腰大肌實驗陽性。wbc 16×10^9/L、N 80%遂考慮為急性闌尾炎，準備急診手術！
手術中發現：盲腸后形成一3*3cm膿腫，闌尾被包裹其中，已不能辨別闌尾根部！清除膿腫，處理根部，并放置引流！術后第3天，引流出腸內容物，示腸瘺！天天換藥，直至竇道形成，耗時1個半月，病人費用花費1.8萬！家屬也有小情緒！
總結：對此病人，我后來反思，還是對于闌尾周圍膿腫認知不夠，如果當時多長個心眼，做個床旁B超，這個病人我肯定不會給她做急診手術，抗感染治療，三月后再行手術！也不至于病人花錢有遭罪！以后我遇到闌尾炎病人，常規B超，特別是病程稍長的！
哎，還是經驗不足，住院醫難做啊！藉此為戒！
作者：wangyin198359
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
