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    其臨床特點是高血壓（ >180/120mmHg ）， 心衰發展迅速， CI 通常正常，PCWP>18mmHg，X 線胸片正常或呈間質性肺水腫。此種狀態屬高血壓急癥，應把握適當的降壓速度。慢性高血壓患者因血壓自動調節功能受損，快速降壓可導致心、腦、腎等重要臟器供血不足，快速降壓會加重臟器缺血。如急性心衰病情較輕，可在24～48h 內逐漸降壓；病情重、伴肺水腫患者應在1h 內將平均動脈壓較治療前降低25％，2～6h 降至160/100～110mmHg，24～48h 內使血壓逐漸降至正常。優先考慮靜脈給予硝酸甘油，亦可應用硝普鈉。呋噻米等襻利尿劑靜脈給予能起輔助降壓之效。烏拉地爾適用于基礎心律很快、應用硝酸甘油或硝普鈉后心律迅速增加而不能耐受的患者。

    三、心瓣膜病所致的急性心衰