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醫生如何看待優質護理(2)

2011-01-21 09:29 閱讀:6808 來源:衛生部 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 我是一名長期從事臨床工作的醫生,和護理人員共事多年,對護理工作的感觸較深,下面我就從醫生的角度說說對優質護理的看法

  連續、全程、全面的整體護理服務可以將基礎護理與專科護理有機結合,促進患者盡快康復,提高醫療資源利用效率。例如,目前在有些醫院99%的膝關節置換手術患者都可以24小時,有的甚至不到兩個小時就可以下床活動,靠的就是涵蓋了康復指導和健康教育的整體護理。如果沒有術后的精心護理,我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術后患者在臥床6個月以后才能下床活動。大家知道,75歲以上的老年患者臥床6個月的死亡率大約為60%,而如果術后30分鐘開始下床鍛煉,由于并發癥引起的死亡可以降低為零。護理工作在促進患者康復,縮短平均住院日,提高床位周轉使用率等方面具有積極作用。
  盡管一再強調開展優質護理服務的切入點是實施責任制整體護理,由責任護士對患者提供全程、全面的護理服務,但部分護士仍存在思想認識上的問題,特別是認為為患者做生活護理是低人一等,是伺候人的活兒。這其實是有個服務邊界的問題。例如,我們到理發店去洗頭是我們自己能洗,花錢買服務讓別人洗,但是住院的患者如果自己能洗的話,我們再給他洗就不應該了。換句話說,護士要特別重視對患者病情和自理能力的評估,評估之后發現患者可以自己進食、自己洗漱,我們應當鼓勵患者自己做。這樣做一方面可以減少并發癥,預防長時間臥床可能導致的肺炎、尿路感染等,另一方面促進康復,幫助患者盡快恢復自理能力,更好地回歸社會。

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