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奚九一運用扶陽法治療肢體動脈硬化閉塞癥1例(2)

2010-12-21 20:02 閱讀:4262 來源:愛愛醫 作者:星* 責任編輯:星星
[導讀] 中醫臨床經驗版 奚九一運用扶陽法治療肢體動脈硬化閉塞癥1例 奚九一教授從事中西醫結合研究脈管病 60 余年。形成了因邪致瘀、分病辨邪、分期辨證;祛邪為先、活血生新、扶正康復的診治、調護脈管病的新思路。 2008 年,奚老 學習 了清代四川名醫鄭欽安火神派


2.
外洗方:制川烏10
麻黃10
細辛10
干姜10

經治一月后,左足腫脹、紫紺減輕,趾丫濕糜好轉。舌嫩、苔薄、脈細。

辨證:陽虛氣弱,寒濕未清之證

治則:扶陽軟堅法

處方:熟附片先10
炙麻黃5
北細辛3
干姜6

       炙甘草10
茵陳30
垂盆草30
豨簽草30

熟地20
海藻30
每日煎服

經治后左足腫脹、紫紺緩和,無趾丫濕糜。跛距增加至500米,靜息痛緩解。繼予扶陽軟堅法鞏固治療。并予制川草烏等文藻劑煎湯外洗,防止足癬感染。臨床治療3月取得佳效。

按:祖國醫學對周圍血管疾病早有認識和論述,如所記載的“脫疽”、“脫骨疽”、“脫骨疔”等證候,相當于現代醫學的多種動脈狹窄或閉塞而導致的趾()脫落壞死性疾病,包括了血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病性壞疽等疾病。本病屬中醫“脫疽”范疇,由于情志內傷,腎陽不足,寒邪入侵,痹阻脈絡而致。寒濕客于脈絡,陽氣不能通達于四肢,致血液流通不暢,不能濡養四末,故肢冷、色蒼白、肢端拘痛,久則末端失去氣血供養而壞死。

麻黃附子細辛湯出自于《傷寒論 少陰病脈證并治篇》,由麻黃二兩、附子一枚、細辛二兩組成。基本方中麻黃發散風寒,解表止痛;附子振奮陽氣,驅寒邪外出;細辛鼓動腎中之陽氣,辛溫香散,發散在表之風寒而止痛。方中白術,燥脾祛濕,茯苓甘淡滲濕,導水濕之氣,從膀胱而出。佐以茵陳、垂盆草、豨簽草之品,加強祛濕之力。藥證相符,故效如桴鼓。

現代研究麻黃附子細辛湯等溫陽湯劑具有以下作用,1.調整人體免疫系統、垂體—腎上腺皮質系統、核酸和酶活性系統;2.抗炎、抗感染;3.增加股動脈血流量及改善微循環;4.保護內皮細胞。

以中醫“扶陽散寒濕”為主的治療方法對肢體動脈硬化閉塞癥具有良好的臨床療效,可以明顯改善患者靜息痛、間跛等癥狀,提高患者的生活質量。

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