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難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉和結腸炎的解剖學特點已經通過內窺鏡檢查得以廣泛研究。通常乙狀結腸鏡檢查即可明確,但近1/3的患者僅有右半結腸受累,因此需要進行纖維結腸鏡檢查。1974年 Tedesco及其同事的研究明確了內窺鏡檢查在診斷抗生素相關性腹瀉方面的作用。在使用氯林可霉素的200名患者中,42人(21%)發(fā)生腹瀉,結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)20人(10%)有偽膜性腸炎。
直至1978年,難辨梭狀芽孢桿菌在偽膜性腸炎發(fā)病過程中的作用得以明確,而且組織培養(yǎng)分析已經成為首選的診斷方法因而對于內窺鏡檢查的需求之間減少。與內窺鏡檢查相比,組織培養(yǎng)分析較為便宜,且無痛苦;而且還能提供信息幫助醫(yī)生區(qū)分腹瀉的原因。因此,如果臨床癥狀持續(xù)存在,難辨梭狀芽孢桿菌毒素分析陽性,無論內窺鏡檢查結果如何,患者需要接受特異性抗生素治療。