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麻醉醫生僅滿足“麻倒”遠不夠

2012-04-21 08:58 閱讀:1179 來源:健康報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀]   麻醉醫生如果沒有嫻熟的技術與豐富的知識,即便能夠完成基本的麻醉,至多也只能是把病人麻倒了,絕對稱不上是麻好了。 不少麻醉醫生寧愿費盡心思為病人做各種操作,使用各種藥物,而不愿花時間思考為什么要實施這些操作或使用這些藥物。在臨床中,我們用

  麻醉醫生如果沒有嫻熟的技術與豐富的知識,即便能夠完成基本的麻醉,至多也只能是把病人“麻倒”了,絕對稱不上是“麻好”了。

  不少麻醉醫生寧愿費盡心思為病人做各種操作,使用各種藥物,而不愿花時間思考“為什么要實施這些操作或使用這些藥物”。在臨床中,我們用在操作上的時間總是比用來思考的時間多,往往認為操作結束了麻醉就結束了,認為各種操作和藥物都用上去,病人就安全了。其實這樣做我們只能稱得上“匠”,算不上“師”。

  無論是長時間、大手術的全身麻醉,還是幾分鐘即可完成的小麻醉,都可能出現麻醉意外。自麻醉藥起效那一刻起,風險就開始伴隨了,當麻醉藥在患者血液中濃度達到高峰時,是風險最大的時刻。例如無痛人流手術實施的是單純靜脈全身麻醉,手術時間通常較短,10~20分鐘便可完成手術。就在這短暫的時間里,當麻醉藥推入血管起效后,往往會合并低氧血癥和血壓下降。

  防止出現麻醉意外的最佳辦法,就是事先要考慮到各種并發癥和防止措施,做好預防。做到這一點,說說容易做起來難。首先,麻醉醫生要掌握許多知識,不僅了解氣管插管、硬膜外穿刺、中心靜脈穿刺、動脈穿刺、臂叢或頸叢阻滯等操作方式,還需懂得解剖學、生理學、藥理學、病理生理學、診斷學、內外婦兒等各科知識。圍手術期,麻醉醫生必須懂得各生命體征變化的意義并能分析其突然變化的原因,盡可能做好對患者術中生命功能的調控。假如手術中患者頻發嚴重的心律失常,我們卻辨認不出,更不要說正確處理,后果會很嚴重。此外,不僅要考慮圍術期患者生命功能的穩定,還要顧及手術結束后病人的早期復蘇與康復。

  麻醉醫生心中不僅要有一份責任,還要時刻裝著對患者生命的愛惜和尊重。


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