心理醫生也成了高危職業?
2017-04-21 22:13
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來源:環球醫學
責任編輯:謝嘉
[導讀] 近日,北京大學精神衛生研究所的叢中教授在門診時,遭遇一名來訪的患者暴力襲擊,右手受傷,現場照片顯示地上鮮血淋漓。
近日,北京大學精神衛生研究所的叢中教授在門診時,遭遇一名來訪的患者暴力襲擊,右手受傷,現場照片顯示地上鮮血淋漓。叢中教授事后回應:“沒有大危險,請大家放心。右手大拇指肌腱斷裂已接上,斷裂的橈動脈已接上,目前已住院,觀察術后受傷拇指局部血運和功能。謝謝大家。”此事引發廣泛關注,更引發了心理咨詢師同行對職業安全的擔憂和恐慌。
在中國,很少提到心理咨詢師遭到暴力襲擊,也沒有針對襲擊應對的相關培訓。
早在1990年,美國媒體就關注到了心理咨詢師被暴力襲擊的事件。當時,一位心理醫生和家人在自家門口,被一個他接診過的女病人用******射擊,醫生和他的妻子都受了傷。這位女病人已經連續騷擾醫生一家5年,她聲稱醫生在治療時貶低、侮辱了她。她后來被判終身監禁。
絕大多數來訪者對他們的治療師是不構成威脅的。但是,少數來訪者會威脅、甚至會付諸行動——殺死那些正在幫助他們的治療師。有研究指出,約有40%的精神科醫生“在職業生涯中被攻擊過,尤其是職業生涯早期”。其它研究顯示,約80%的精神科護士、20%的社會工作者和10%的臨床心理學家在職業生涯受到過病人的攻擊。攻擊范圍從“被推搡”到“被刺傷”,大多數發生在醫院里。這些來訪者**,促使當時美國精神病學協會成立了專門的工作組。年輕的心理醫生更容易被攻擊,有風險的職業不僅限于精神衛生從業人員,教師、護士、法官和律師也是暴力的受害者。
專家稱,年長的來訪者通常不會攻擊,大多數攻擊者是“年輕男性,通常被診斷為精神分裂癥、反社會人格障礙或邊緣型人格障礙”。
反社會人格就是由于基因、生理、社會、家庭等各種原因,產生的一種對其他人攻擊的傾向性。這類人只要有機會,一旦發作,是要發出攻擊的,而且選擇的攻擊目標往往是周圍認識的人,而不是一般人。
清華大學心理學系主任彭凱平說,具有反社會人格的患者一般會攻擊熟人。而心理咨詢師由于職業的原因,與心理患者產生很多親密、隱私的交流,很可能成為該患者最熟悉、親近的人,反而不幸變成被傷害的對象。
彭凱平指出,反社會人格的患者攻擊心理咨詢醫生,動機往往未必出于一種專門針對醫生的敵對情緒,而是因為醫生是患者最經常發泄、最容易欺負、最容易找到的對象。
“當然,有攻擊傾向的人是少數,所以我們要相信大部分人是正常、理智、愿意與人為善的。”彭凱平說,沒必要因為一次事件夸大反社會人格的存在,但不得不重視的是,心理咨詢確實是一個高危行業。“社會一定要保護心理咨詢師,尊重心理咨詢師,因為心理咨詢師是助人的,也是最危急的行業”。
美國心理學會發布的報告說明,心理咨詢師被患者攻擊并非罕見現象。心理咨詢存在職業風險,那么從業者應該如何保護自己?
美國心理學會2012年的報告給了很多具體的建議。心理咨詢師接單時要預查病人,決定哪些病人可以接,哪些不能接。如果知道該病人的心理疾病自己力所不能及,就必須推薦給其他心理醫生。
心理咨詢師應抱有一種謙卑、理性、科學的態度,深刻了解心理疾病治療的危險性,千萬不能過度相信自己包治百病。
為了維護一個更加安全的治療環境,專家給出了如下一些建議:
1、記得鎖門。
2、篩查有暴力風險的來訪者。
3.、開展辦公室區域的疏散演習。
4、設置一個“警報室”。
5、為來訪者準備儲物柜。
6、確保自己處于安全出口位置。
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